半數嚴重精神分裂患者並未服藥，最常見的原因是缺乏病識感……

他們通常會強調自己沒有任何心理、精神或情緒問題，有時並隨之對自己為何身在醫院提出怪誕的闡述：

他們除了覺得無辜受家人和醫生之害外，似乎並不認為自己有絲毫不對勁。即使他們對徵兆有所覺，意識到自己的某些行為、想法很奇怪，也不覺得這是某種病的症狀。而且，他一點也沒有因為這些明顯的病徵感到困擾，反倒是他的家人、朋友、同學，甚至是鄰居卻飽受威脅。


「家人為什麼要報警？家人為什麼希望你來這裡？」

「我想他們認為我生病了……」

「你生病了嗎？為什麼醫院人員要你住院？為什麼是精神科病房呢？」

「其實我也被搞混了……」（彷彿沒有任何的不對勁，對自己的狀況也沒有任何不高興）

「所以你不認為自己需要待在精神科病房囉？你不想留下來，對嗎？那你為什麼留下來？你覺得自己沒有任何不對勁嗎？」

「…………」


並不是來自否認或驕傲，在這種情形下，缺乏病識感和無法認清治療的益處顯然是疾病的另一個症狀，它和自我防衛或固執一點關係都沒有。缺乏病識感應該是神經認知缺失或腦部功能異常的症狀，此種症狀和這些疾病其實息息相關。

唯有明白缺乏病識感的成因，你才能有效地處理它所造成的拒絕服藥……

而逃避面對缺乏病識感以及拒絕服藥的問題，通常的後果是反覆進出醫院……

根據新近研究，精神分裂患者每發病一次，長期預後就變得更糟。每次精神病發作時發作後，大腦細胞都受到改變或死亡。因此，藉由抑制完全發病的次數及在病情升高時儘早遏止，患者往後會有較好的生活能力，病症也會較輕微。

顯然藥物治療對嚴重精神障礙者的健康、安全和身心的健全其實是不可或缺的。這裡要強調的是患者嚴重缺乏病識感的原因是腦功能障礙，而你始終要面對的敵人只有疾病本身。

把問題歸咎於「否認」是不正確的，因為它實在是源自於腦部機能失常對自我意識所造成的缺陷，而不是自我防衛。



這是真相…………




josh 心理醫