2004-07-22 00:06:25容容容容容

美尼爾氏症

美尼爾氏症
即俗稱的眩暈症
得知自己得這個病時
還非常模糊
只知道自己常常頭暈
一暈起來什麼事也不能做
呆呆的坐在那
想起以前同學常說我走路都喜歡靠著別人
才知都是這個病的關係
當時也是因為醫師懷疑有癌症
做了一個月的檢查
還去拍藝術照留下萬一的回憶
那是去年漫長的春天
雖然現在偶爾還是會不舒服
卻讓我更珍惜自己的人生

目前台北宏恩醫院 郵政醫院
和平醫院都有眩暈門診
希望大家都能愛護自己的身體!!
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http://www.sfit.org.tw/health/page2-20.htm

眩暈的發作是相當痛苦的,有過經驗的患者常說眩暈發作的時候真有不如歸去的感覺。在我們的日常生活中常碰到的眩暈的實例就是暈車、暈船或是小孩玩團團轉的遊戲,看看他們顛簸不穩、噁心甚至嘔吐的樣子實在痛苦極了。由此我們可以想見眩暈的感覺就是團團轉、東倒西歪、天眩地轉、步態不穩常伴有噁心甚至嘔吐。


http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B5%B0%E5%BB%8A/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E6%BC%AB%E8%AB%87%E7%9C%A9%E6%9A%88.htm

◎美尼爾氏症

一般民眾提到眩暈總是想到「美尼爾」,甚至一般科醫師也是如此地診斷。其實並沒有那麼多的美尼爾症的症例,很多都是病患報怨頭暈就診而被醫師過度診斷為美尼爾氏症。因此若美尼爾症的病例數佔神經耳科門診病患人數過高的話,那麼這位主治眩暈門診的醫師的醫療水準還會被質疑呢。

簡單地說,有眩暈、耳鳴和聽力障礙的話醫師就會考慮這個疾病,著名的日藉醫師切替一郎甚至形容它是「 7 points disease」,因為它有下列特性:

1) 嚴重的眩暈:彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時之久,以第一次發作時最厲害。

2)自發性的眩暈:不須任何誘因,有可突然間就發作了。

3) 重覆性的眩暈:美尼爾氏症的病患往往反覆地發作,極少就只發作這麼一次的。

4)可回復性的眩暈:即在發作與發作之間有完全正常的時候,不會持續數天眩暈。

5)伴有耳蝸神經症狀的眩暈:美尼爾氏症病患的聽力常呈起伏性,在急性發作時耳鳴得很厲害,而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。

6)聽力障礙常表現在低頻處。

7)會有「複響現象」,病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音,在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。

 

到目前為止還沒有任何一種實驗室檢查可以確定診斷,所以詳細的病史和基本的理學檢查就非常重要了。病患常常會經歷一陣難忘的天眩地轉伴有耳鳴、耳悶塞感和重聽,它不會天天發生且發作時間不像「良性陣發性頭位眩暈症」般只有短短幾秒鐘,也不會像「前庭神經炎」長達數日之久。大部份的病患約經歷 3、4 小時的眩暈後會逐漸緩解,但幾個禮拜後又再發作。門診常可見很多老人家主訴自已從年輕時候反覆地發作眩暈,到後來聽力漸漸變差終日耳鳴至今。此病多發生於 20 至 40 歲間,且有母系遺傳。病因為內耳的內淋巴水腫,所以會有耳脹感。

治療以內科藥物為主,包括神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療。如果每一個月發作一次則至少治療四個月,每二個月發作一次則至少治療五個月,也就是以症狀發作間隔時間再加上三個月。若服藥治療無效或病患無法接受長期服藥者,可接受內淋巴減壓手術。