2019-03-08 12:07:08ppdxdj5zvpdd
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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰必買清單暢銷排行 指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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亞運／克服魔鬼主場 大陸男團奪隊史第6金
在女團不敵日本後，大陸男團在昨(22)日稍晚繼續來面對地主印尼，而這一次他們成功闖過「魔鬼主場」，以總分3:1擊敗對手，拿下隊史男團的第6冠。
此役首個單打點，大陸一樣派出新星石宇奇上場出戰，而印尼則是派出一哥Anthony Sinisuka Ginting，前兩局雙方各自取一；決勝局Ginting腳開始有抽筋的情形，雖然他在主場球迷加油下力撐，並一度拿到賽點，但最終還是疼痛難耐，而不得不退賽。
第2場是世界頂級男雙的較量，李俊慧/劉雨辰對上世界第一的K.Sukamuljo/M.Gideon，印尼總合面對「雙塔」的猛烈火烈，豪不懼色，反倒通過網前的調動取得優勢，最終以2:0擊敗對手，幫助印尼扳回一城。
第3點大陸派出里約奧運金牌得主諶龍來搶勝，印尼則是由Jonatan Christie迎擊。首局兩人打得很膠著，但在18:19落後時，Christie連取3分、逆轉拿下第1局。不過次局開是諶龍利用對手的失誤將比分拉開，最終連勝兩盤，以21:16、21:18幫助大陸聽牌。
第4單打點由張楠/劉成硬碰Fajar Alfian/M.Ardianto，首局「劉張配」率先拿下，不過印尼二雙也很快的扳回一城，決勝局大陸利用對手的發球失誤拿倒賽點，之後劉成殺球得手，以21:18拿下。大陸隊最終以3:1擊敗印尼隊奪冠。
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