2018-10-17 00:54:50pjvdzz3njbdv
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商品訊息簡述:
肺癌免疫療法 醫籲先做生物標記檢測
(健康醫療網／編輯部整理)
日前健保署核准首例免疫療法健保給付黑色素瘤，宣告國內抗癌正式邁入免疫療法的時代。台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明說，「這是一個偉大的進步」，讓臨床醫師有更多更好的抗癌工具，但並非所有病人的療效皆好，不應有過多期待，以免延誤至其他治療。
蔡俊明指出，癌症治療已進入個人化精準醫療，如何幫癌友擬定最佳治療策略，是醫師的一大挑戰。他說，對於任何治療的拿捏都應有把握，因此，需要有更多預測工具，作為研判效果的重要參考依據。
舉例來說，晚期腦轉移的肺癌患者，如果癌細胞的上皮細胞基因突變，可使用標靶藥物，反應率高達八成多，蔡俊明比喻，就像眼前有個鮮明的標靶，用藥命中靶心，就能獲得不錯療效。
相較之下，免疫療法作用機轉相對複雜。使用「免疫檢查點抑制劑」，就希望能夠精準地作用於免疫檢查點上，目前透過PD-L1生物標誌的檢測，可以得知用藥後的有效率。
蔡俊明表示，儘管PD-L1預測能力能有加強的空間，且許多臨床研究也發現，少數PD-L1表現量低者在使用免疫療法之後仍有療效，但PD-L1表現量越高，確實治療費洛蒙香水有效嗎效果就越好。
台灣病理學會理事長賴瓊如也指出，談到療效，就必須講求科學證據，從病理觀點來看，應先擬定一個客觀的數據，做為健保給付標準。
醫界提議健保署以「西瓜甜再付錢」原則來給付免疫療法，先讓晚期肺癌患者使用三個月，如果有效，健保從第四個月起開始給付，對此，蔡俊明表示樂觀其成，因為PD-L1表現量低的癌友也應該有活下去的機會。
不過，蔡俊明強調，用藥前仍有必要先檢測PD-L1，若發現趨勢不妙，仍可選擇其他療法，以免延誤治療。癌症治療上，最怕癌友對某種治療期待太高、過於樂觀，病人應該知道自己有多少希望，「在癌症治療上，最怕的就是病人太一廂情願」。（來源：聯合報 )
拍到「上帝」行走雲端 美網友直呼：上帝真的存在！
瑪利亞颱風來勢洶洶，國內有網友上傳一張雨瀑照片引起網友討論，不過國外有一段網路流傳的影片更是神奇！有一名美國網友拍到在美國阿拉巴馬州的天空中，看似有個「人影」從雲端微笑磨菇公仔跳蛋上走過去，令人驚訝，有網民直呼其為「上帝」。該視頻在網路發布後很快就被網友瘋傳，至今已有超過130萬點閱率。
根據英國《每日郵報》報導，這段影片是臉書用戶Solo Dolo所拍攝的，當時她正以臉書直播阿拉巴馬州塔斯卡盧薩（Tuscaloosa）一場風暴正在醞釀的景象。只見天空烏雲烏密布，中間可見有一塊烏雲比較少的亮處。
從這段影片中可以聽到Solo Dolo說，他們那裡有風暴來襲，當時停電，東西都被吹的東倒西歪。隨後鏡頭移往烏雲中的亮處。Solo Dolo說：「你看天上的那個洞……那是有能力的人（神）。」正當她說這些話的時候，有一個「人影」在往 雲端走了過去。
網友看到影片感到相當驚奇紛紛陽具按摩表示 ：「上帝真的存在。」、「這是通往天堂的階梯。」、「這段影片改變了我的心靈。」、「不要再說上帝不是真的，這影片說明了一切」。
其實，先前也有相似的情景發生。30歲的露易絲·泰勒（Louise Taylor）在一場大風暴襲擊蘇格蘭之前，於著名的蘇格蘭高地（Highlands of Scotland）用手機拍下了一個奇特的景象。從照片中可看出天上的雲像一隻巨大的手伸向陸地，網友紛紛稱其為「上帝之手」認為此景簡直就是神蹟。（吳雯淇／綜合外電報導）
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