2019-04-12 11:42:43piz25484

必知男人性欲影響因素

影響性欲的因素十分復雜,臨床最常見的性欲異常為性欲低下。生殖內分泌狀態、性別、年齡、身體狀況、營養狀態、與伴侶的感情、飲食習慣、煙酒嗜好、教育程度、宗教信仰、文化背景、成長環境、工作緊張程度、人際關系,服用藥物均可影響到性欲的強弱。目前性欲無明確定義,CCMD-3對性欲減退定義側重性興趣和性活動的功能性降低,而且要求時間持續超過3個月。ICD-10對性欲減退或缺乏的定義側重為:性欲缺失獨立於性的快感或喚起以及性活動完成。DSM-Ⅳ中的性欲障礙包括:性欲低下、性厭惡、性欲旺盛或性成癮。性欲低下定義在DSM-III和DSM-IV中均沒有列出。為準確評價性欲強弱,首先必須明確性欲的定義。我們把對性欲概括為:在體內外各種刺激下主動或被動與他/她人互相親密接觸並進行而與性行為相關活動獲得性滿足的願望,其不僅是性動機或者說壹種主動通過性行為獲得滿足性空虛的驅動力,而且表現為被動接受性行為且能獲得性滿足的承受力。

  根據以上認識,性欲要滿足以下幾個特點:(1)性欲是為了獲得性滿足的願望;(2)其手段是通過性行為或者與其相關活動,如親昵、擁抱、接吻、性幻想、手淫、性夢等;(3)可以為主動追求,也可以為被動承受;(4)必須有刺激,可能為體內性激素水平改變,也可為外界聲、色的刺激。根據性欲定義內涵,初步把性欲分為四類,提出條目編制量表。性欲可隨時間不同而波動,量表評估時間跨度太短則量表的結果變異太多,不可靠;同樣,時間跨度太長,被測定者難於準確回憶,結果同樣不準確。根據CCMD-3裏面對性欲減退(F52.0)定義,要診斷性欲低下,癥狀至少已持續3個月。我們把量表測定的時間段定為最近3個月。

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  本量表的信度檢驗包括重測信度及同質性信度。對同壹被調查者重復測試並對不同時間測試結果進行相關分析,用相關系數即重測信度系數的大小反映測量結果的穩定程度,壹般認為量表的信度系數能夠達到0.70以上就可以接收了,如果能超過0.80以上則比較理想。本研究進行重測信度評估方法為隨機選取50人在初次測試後2周再次測試,符合重測信度系數評估需較大數量測試對象,重測時間在初次測試後 l~4星期內的方法學要求。 本表的重測信度為0.931,表明本量表可重復性強。本量表的Cronbach a系數為0.8274,表明本量表內部壹致性良好。總之本量表的再測信度及同質性信度達到了測量學的要求。

  結構效度通常被認為是最強有力的效度評價,本量表進行探索性因子分析結果顯示,整個13項目量表包括四個因子:F1潛在性欲,F2誘惑性欲,F3情景性欲,F4壹般欲望,證實量表編制過程中對性欲初步分類。此13項目男性性欲自評量表經過因子分析得到四個因子累積方差貢獻率為61.464%。所有因子特征值均大於1,各因子內條目意義相近,容易理解,且累積方差大於60%,滿足統計學要求,表明本量表有較好的結構效度。

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  本研究采用HS組與正常組、ED組及PE組等進行判別分析來檢驗量表的實證效度。HS、ED、PE的患者的確診需根據主訴、病史、體格檢查、激素水平檢測、勃起功能檢測、IIEF-5表等方法結果綜合考慮。HS最後需經過科室會診確定診斷。14例HS分別對77例NORM、33例ED、31例PE進行判別分析,13項目男性性欲自評量表對HS敏感性及特異性均大於87.0%,表明本量表可在臨床工作中有效把HS患者與其他性功能障礙患者及正常人區分開。

  本量表設計合理 ,項目較少 ,選項設計科學,量表測試用時短 ,有較好的信度和效度 ,符合量表編制的要求 ,可以用於對性欲強弱進行評估,有良好推廣使用價值。但是本研究只是在男科門診中進行了量表的信效度檢驗,還需要在社區調查時進壹步研究。