2018-08-20 07:34:58pfxvnfb7lfvn
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牙齒根管治療後又感染 顯微根尖手術成功率高
: (健康醫療網／記者曾正豪報導)
當蛀牙蛀到神經或是牙齒有大範圍的缺損，這時必要做「根管治療」，或稱「抽神經」；但是，當做過根管治療的牙齒再度感染或產生症狀時，又該怎麼辦呢？除了再次的根管治療，有的則必須施行手術性治療，成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師指出，最常見的是「根尖手術」，直接以器械移除根尖周圍的感染源，可讓牙齒保留最後一線生機。
顯微根尖治療 感染風險低
有位33歲的謝先生在接受全口評估時發現，上顎側門齒有疑似根管穿孔問題，合併持續疼痛，經再次根管治療後仍持續有症狀；另有位31歲劉小姐也有上顎側門齒持續疼痛問題，而此顆牙齒為完整假牙，若移除過長的牙釘會有斷裂的高風險，不適合再度移除假牙及再次根管治療。左凱勻醫師說，這2位病人都接受顯微根尖治療移除感染，再以生物陶瓷填補牙齒，術後恢復良好。
左凱勻醫師表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。
傳統根尖手術較危險 新式顯微鏡操作更好
傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼使用一般牙科手機操作切除牙根。左凱勻醫師說，根據回顧性研究文獻統計，傳統根尖手術的成功率為4-9成不等，落差甚大，與材料選擇及治療醫師的臨床經驗有關。
左凱勻醫師表示，現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作，文獻顯示有高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，使用精細的超音波器械，搭配高倍率顯微鏡操作，顯微根尖手術能夠完善地去移除根管內部感染部位，使用與人體生物相容性好的生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療。
要了解一個人的個性有百百種方法，有的人會透過心理測驗、有的人則會觀察手相和面相、分析星座等，不過，其實從平常的生活習慣，就可以反映出每個人的心理、性格囉！國外網站《Inc》列出許多人平時會出現的7個生活習慣，除了了解對方外，也可以檢查看看自己平常不經意做出的小動作，到底準不準呢？
1. 買東西時
在挑選要購買的商品時，如果你會留意商品的成分、功效等，代表你在日常生活中是會注意細節、較警慎；但如果只是看到順眼的就買，比較不喜歡分析商品訊息，那個性就較大而化之。
2. 吃東西時
吃飯時，你是屬於急驚風還是慢郎中呢？若是前者，在面對各項工作、挑戰通常會有滿腔的熱血和拚勁，並會朝著自己設下的目標前進；而吃飯慢的人則是比較按部就班，希望所有事都在掌握之中。此外，若是喜歡嚐鮮的人，一般較願意跳脫舒適圈、勇於冒險；而挑食的人則做事很挑剔，較神經質；還有喜歡分批吃東西或在碗中分類清楚的人，做事起來則較細心且守規矩。
3. 傳訊息時
較外向會主動傳訊息的人，一般喜歡參加社交活動或party，也喜歡聊音樂、電影等話題；而在訊息中常打出「好煩」等負面字眼的人，情商（EQ）則偏低；常以主詞「我」做開頭的人則是比較自戀一點。
4. 會不會遲到
遲到代表以自我為中心？那可不全然。愛遲到的人可以分為三種，一是完美主義者，為了要把家中的是處理的妥妥當當，才會耽誤出門時間；二是危機製造者，為在約定時間的最後一刻出現感到興奮；三則是挑戰者，喜歡跳脫社會框架；第四是愛做夢的人，總覺得可以在短時間完成該做的事，天性較浪漫、樂觀。
5. 緊張時
你緊張時會做出咬嘴唇、咬指甲、拔頭髮等舉動嗎？其實這些小動作說明你是個完美主義者，特別是越追求完美的人，更無法在處於壓力的環境下抑制自己的強迫性舉動。
6. 用手機的習慣
當LINE通知跳出時，有的人會點開或滑掉讓他們消失，甚至立刻刪掉不重要的訊息，這樣的人代表會有條理的規畫人生，通常控制慾也比較強；有的人則是不會馬上已讀，則是因為生活中有許多事造成極大壓力，不過這樣的人也很聰明，知道這些無關緊要的訊息，對人生並沒有什麼幫助。
7. 自拍的風格度假訂房優惠
自拍時會燦爛地笑，通常較願意接受新體驗；而喜歡從低角度往上拍的人，一般個性比較友善；自拍時不喜歡暴露太多居家或私人背景的人，平時較謹慎；喜歡嘟嘴拍照，則是容易害羞、緊張，也較為神經質。
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