<<美國疾病管制局 (CDC) 對於H1N1 influenze給病人和醫師的建議>>

很詳細，其實不用看到WHO的....太多了而且大多是給醫療人員看的部份。

給病人
What to Do If You Get Flu-Like Symptoms (如果你有流感症狀你該怎
麼做)
http://www.cdc.gov/h1n1flu/sick.htm

4. Treatment is Available for Those Who Are Seriously Ill
(對於重症病人, 可以尋求醫療協助 -- 那輕症呢? 請見下文)

It is expected that most people will recover without 
needing medical care.
可以預期的是, 大多數人不需要醫療照顧即可獲得痊癒

(註) 醫療對付病毒的方式並沒有特效藥，大多是靠人體的免疫系統將病毒排除。
     而免疫系統產生專一性(specific immunity)的時間大約是3-4天，這
也是一般的(病毒性)感冒約1週會好的原因。

Antiviral drugs can be given to treat those who become 
severely ill with
influenza 抗病毒藥物(例如克流感Tamiflu)可以給予那些嚴重的病患

5. Emergency Warning Signs (需要注意的一些潛在緊急症狀)
小孩有以下症狀, 請尋求緊急醫療
- Fast breathing or trouble breathing 呼吸急促或者有呼吸困難
- Bluish or grey skin color 藍色或者灰色的皮膚 (發酣)
- Not drinking enough fliuds 沒有引用足夠水分
- Severe or persistent vomiting 嚴重或者持續的嘔吐
- Not waking up or not interacting 叫不醒或者沒有反應
- Being so irritable that the child does not want to be 
held 過於噪動無法安撫
- Flu-like symptoms improve but then return with fever and 
worse cough
 感冒症狀已經改善但是出現發燒而且咳嗽更嚴重

大人有以下症狀, 請尋求緊急醫療
- Difficulty breathing or shortness of breath 呼吸急促或者有呼
吸困難症狀
- Pain or pressure in the chest or abdomen  胸口或者腹部疼痛或
者壓力
- Sudden dizziness  突然間的炫暈
- Confusion  意識混亂
- Severe or persistent vomiting 嚴重或者持續的嘔吐
- Flu-like symptoms improve but then return with fever and 
worse cough

給臨床醫師
http://www.cdc.gov/h1n1flu/identifyingpatients.htm
Medical care for patients with novel influenza A (H1N1) 
virus
給A型流感(H1N1)病人的醫療照顧

Not all patients with suspected novel influenza (H1N1) 
infection need to
be seen by a health care provider. Patients with severe 
illness and those
at high risk for complications from influenza (see list 
above) should
contact their medical provider or seek medical care.
並非所有疑似H1N1病人都需要看醫生.
有嚴重症狀的病人, 或者可能會有併發症的高危險群, 應該連絡他們的醫師尋求協
助.

Groups at high risk for complications (可能產生併發症的高危險
群)
- 小於5歲的孩童
- 大於65歲的老人
- 正在接受長期阿斯匹靈治療的兒童或者年輕人, 或者可能產生Reye sundrome
的族群
- 懷孕婦女
- 有慢性肺病, 心血管疾病, 肝病, 血液疾病, 或者代謝症候群 等等的大人或
小孩
- 免疫功能被抑制的大人或者小孩 (包括正在服用HIV藥物而引發的免疫抑制狀
態)
- 安養院或者慢性照護中心的居民

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接下來是WHO的流感建議，大抵上同於美國CDC，只有併發重症者才需要擔心。

Danger signs in all patients
Clinicians, patients, and those providing home-based care 
need to be alert to danger signs that can signal 
progression to more severe disease. As progression can be 
very rapid, medical attention should be sought when any of 
the following danger signs appear in a person with 
confirmed or suspected H1N1 infection:
* shortness of breath, either during physical 
activity or while resting
* difficulty in breathing
* turning blue
* bloody or coloured sputum
* chest pain
* altered mental status
* high fever that persists beyond 3 days
* low blood pressure.
In children, danger signs include fast or difficult 
breathing, lack of alertness, difficulty in waking up, and 
little or no desire to play.

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至於Guideline，只需看第五頁表格即可。

http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1
_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf




衛生署長怒：某些電視台造謠 可恥


【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.08.27 08:07 pm


署長站起來：就是我建議 不啟動國安 / tvbs
新流感疫情風暴吹進了媒體界！由於某些電視台在報導相關疫情時，造成民眾恐
慌，防疫總指揮官楊志良中午臨時舉行記者會，以「可恥」兩字來表達心中憤怒，
並研擬依照傳染病防治法，對這些電視台祭出重罰，罰金最高50萬元。
如果真的開罰，這將創下國內防疫史上的紀錄。即使在六年前，SARS疫情嚴重時，
眾多媒體大肆報導，甚至有些刊登錯誤訊息，但也不曾被重罰過。
雖然少部分電子媒體恐將受到重罰，但楊志良今天也公開稱讚聯合晚報的疫情報
導，提供了許多正確訊息。
依據傳染病防制法第63條規定，「散布有關傳染病流行疫情的謠言或傳播不實流行
疫情的消息，足以產生損害於公共或他人者，科新台幣50萬元以下罰金」。
為了找出證據，疾管局昨晚已監看所有電視新聞頻道內容，並請法規部門依照相關
規定，準備開罰。楊志良態度強硬，沒有妥協的餘地。
楊志良激動地說，自己身為公務員，今天要站出來挑戰媒體，不恥少數媒體的造謠
行徑。他越說越生氣，最後還站了起來，似乎無法嚥下這口氣。
至於某些電子媒體到底報導了哪些新聞，讓剛上任兩三個星期，一項對於媒體和善
的楊志良動怒。據了解，昨晚某些電視台以「亡國」等形容詞，來預測這次疫情，
這讓身為總指揮官的他難以接受。
楊志良說，昨晚某些電子媒體報導過於聳動，新聞內容提及，如果國內有三成民眾
感染新流感，依照規定都需請假，那三成警察、公務人員都無法上班，那國家就可
能會垮掉。
楊志良指出，媒體並非專家，怎可以隨便臆測疫情趨勢，並做危言聳聽的報導？因
此他甘冒大不諱，臨時舉辦記者會，要挑戰這些媒體。如果任憑媒體胡亂報導，造
成社會恐慌，一旦民眾都不敢去看病，將嚴重衝擊防疫工作。
由於擔心講錯話，楊志良還特地帶小抄，一字一字地唸出傳染病防制法第63條規定
內容。記者會結束，也不回答記者提問，就離開現場。
【2009/08/27 聯合晚報】
p.s:
像x立、x視這些不學無術，滿嘴胡說八道綠蟲，唯恐天下不大亂。

新流感疫情 台估3成感染7000死


【聯合報╱記者陳惠惠、施靜茹／台北報導】 2009.08.26 05:16 am




軍中出現四十四個新流感確診病例，其中四人是在屏東救災的國軍官兵，為免疫情
擴大，在災區清淤、挖屍的救災國軍，昨天統統戴上口罩，保持最佳體力。
記者張天雄／攝影

這波新流感疫情影響有多大？中研院院士陳建仁推估，國內恐有七千人死亡，前疾
管局長蘇益仁認為，死亡人數約在五千到一萬人之間，若防疫措施沒做好，可能會
更多。
隨各國採取防疫措施不同，新流感死亡率約在千分之二至千分之四。陳建仁保守估
計，這波新流感疫情，約三分之一可能遭感染，以死亡率千分之一計，國內約七千
人可能喪命。
至於每年流行的季節性流感，死亡率低於千分之一，併發重症及其他感染而死者，
每年大約兩千到三千人，且絕大部分都是六十五歲以上老人跟小孩。陳建仁說：
「新流感不一樣，大多數死亡的會是青壯年，衝擊更大」。
蘇益仁以介於美國、日本感染率及死亡率的中間模式估算，國內死亡人數恐介於五
千到一萬人之間。他預估，開學後疫情會明顯走揚，十、十一月達到高峰。
他也提醒，今年冬天縣市長選舉，候選人場子上人口大量聚集，可能增加傳播速
度。他甚至建議，應視疫情考慮選舉暫緩。
但防疫措施做得好，能有效降低死亡人數。陳建仁說，若以每周感染人數一萬人、
每周感染人數呈倍數成長，到了十一月初，感染人數多達一千萬人，但若介入措施
得當，可控制病患增加速度。
究竟新流感疫情何時能結束？陳建仁也無法預測。「若疫情壓不下來，半年內就能
結束；疫情控制得好，反而可能會延緩傳播速度，流行兩、三年。」但短期內大量
流行絕非好事，陳建仁說，因為短期間內病患驟增，醫療院所將根本無力負荷。
目前群聚感染時，有症狀者全部給予克流感，透過藥物等措施，疫情雖會久拖，死
亡率會明顯降低。寬鬆的給藥政策就是為了延緩傳播速度。
【2009/08/26 聯合報】