2009-11-25 22:18:55各位同學
冰凍肩的檢查
冰凍肩會和其他的肩膀病狀共同存在,使得診斷很困難。要診斷冰凍肩,可以透過問診、X光檢查、關節造影和關節活動度來判斷。首先經由問診了解病患的病史、臨床症狀等,對於診斷有很大的幫助。接著做X光檢查,冰凍肩是軟組織疾病,普通X光片一般無異常發現,而時間較久,偶而可觀察到肩峰和大結節骨質疏鬆、囊性變(6);X光檢查同時可協助排除其他肩關節的病狀。肩關節造影可發現肩胛下滑囊消失,肩盂下滑膜間隙閉鎖,關節腔容量明顯減少,從正常的20~30ml,下降到3~5ml(19)。而對於喪失多少的關節活動度,診斷為冰凍肩,並沒有一致的看法。表一為一些學者對冰凍肩的診斷標準。
冰凍肩的診斷標準
學者 | 肩膀活動範圍 | 其他標準 | |||
外展 | 外轉 | 內轉 | 屈曲 | ||
Lundberg(15) | <135° | | | <135° | 盂肱關節疼痛及動作喪失 |
Rizk et al(22) | <100° | <50% | <70% | <140° | |
Neviaser(19) | <90° | | | | 關節X光照片顯示關節囊體積受限 |
Binder et al(4) | | <50% | | | 肩膀所有動作有一些限制,疼痛超過一個月,夜間疼痛 |
Lloyd-Roberts et al(14) | | <50% | | | 疼痛3個月,不能用患肢側躺 |
Kessel et al(13) | | | | | 不自覺的開始,逐漸喪失盂肱關節的動作,X光片正常 |
Murnaghan(17) | <120° | <30° | | <130° | |
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