在藥局，說到「幸福」，總會聯想到威而鋼、犀利士、樂威壯，而這三款衛生署核壯陽的藥品到底有什麼差別，微笑藥師網幫大家整理如與比較。

一、藥物如何作用

   當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。必須注意的一點是，要有一定程度的性刺激，服用藥物才具療效。這三種壯陽藥都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。

二、差異比較

1. 顏色：威x鋼呈藍色，樂x壯呈桔色，犀x士呈黃色。
2. 劑型：威x鋼有50毫克和100毫克，樂x壯有10毫克和20毫克，犀x士也是有10毫克和20毫克。
3. 產生藥效時間：樂威壯約15-20分鐘，威x剛與犀x士約30-40分鐘內開始有作用，所需時間因人而異，但一定要有「性刺激」為前提來配合才會有作用。
   
4. 使用方法：威x剛與樂x壯藥效的發揮會受油膩食物的影響，因此最好能於空腹或飯後二小時服用，而犀x士藥效的發揮則較不受到飲食的影響。
5. 最大血中濃度：威x剛為60分鐘，樂x壯為60分鐘，犀x士為120分鐘（最大血中濃度, 簡而言之就是什麼時候做效果最佳）
6. 藥效維持時間：威x鋼和樂x壯均可維持4-6小時，而犀x士可維持24-36時。
7. 藥物半衰期與排出體外時間：威x鋼的半衰期為4小時，樂x壯為3.7小時，而犀x士為17.5小時。藥物排出體外時間約為半衰期的四至五倍長時間，因此威x鋼和樂x壯都是1天，犀利士則需4天。
8. 勃起成功率：三種藥品的勃起成功率均為70%-80%之間。
9. 副作用：三種藥品的共同副作用為臉部潮紅和頭痛。其中威x鋼和樂x壯二種藥品因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」，而引起暫時性的視力模糊，頭痛比率威x鋼24%，樂x壯18%，犀x士15%。面潮紅也以威x鋼較高（14%），樂x壯11%，犀x士9%。另外，犀x士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」，有3%至5%的背痛副作用，而可能引起肌肉疼痛，為其他兩種藥物所無。
10. 特色：
    -威x鋼硬度夠；犀x士藥效久(服用後不必急於行房，較無壓力且自然)；樂x壯反應快(標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物)。
    -以使用場所來分，威x鋼在家用(硬度佳)，犀x士去大陸用(藥效久)，樂x壯在夜店用(藥效快)
    -以使用者的年齡來分，威x鋼大概是五十歲以上使用，犀x士大約三十歲到五十歲(年長者，不建議服用長效型的犀利士)，樂x壯什麼年紀都可以用。
    -依頻率來分，一般建議通則是如果希望一周行房１次，威x剛比較合適；一周希望行房2-3次以上者，則藥效長的犀x士比較合適；至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者，藥理強的樂x壯比較適合。
    -依習慣來分，有些人能掌握房事的 「黃金時段」，就選擇短效型藥物，相反的，想在燭光晚餐後「自然隨性"」享受性生活，就選擇長效型藥物。
    -對於有早洩情況者，建議選用犀x士，因為犀x士藥效時間長，可運用此特性在第一次射精後，短時間內再給予性刺激，一般來說第二次性交就比較不敏感，時間也就可以延長。
     值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」，結果藥效反而不好，因此切記使用任何一種口服陽痿藥後必須要有「性前刺激」！
    
    

三、注意事項

1. 由於這幾種藥物皆不可以與硝化甘油（硝酸鹽藥物）合用，所以服用威x鋼和樂x壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀x士者則要四天。如果合併使用而出現血壓下降症狀時，一定要盡速尋求醫療。若因急性心絞痛送醫急救，一定要跟醫師說明有服用勃起功能障礙藥物，醫師才能改用其他替代藥物急救。
2. 患有心臟冠狀動脈疾病而需服用有機硝酸化物者，則絕對禁止使用這種藥物，否則會有血壓下降甚至休克之虞。
3. 此外，這一類第五型磷酸二酯酵素抑制劑藥物也應在一定時間內避免和甲種腎上腺素阻斷劑（常被用來治療高血壓或良性前列腺增生）一起使用，否則也可能會發生血壓明顯下降的情形。這一類藥物常見的副作用包括︰頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常、頭暈等，而犀利士的服用除了可能發生上述的副作用以外，也可能引起服用者背痛及大塊肌肉痛的副作用
4. 犀x士藥效太長也有一個缺點，若有冠狀動脈疾病、或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑者，盡量選擇「短效用」的壯陽藥品，以避免突發情況造成血壓急速下降。
   
   

四、比較圖表

                      

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