李姓台商昨出院，與台大醫療團隊切蛋糕慶重生。（記者魏怡嘉攝）李姓台商昨出院，與台大醫療團隊切蛋糕慶重生。（記者魏怡嘉攝）

搶救35天   H7N9台灣首例出院
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/25/today-fo1.htm

〔記者魏怡嘉／台北報導〕台灣首位境外移入H7N9流感病例李姓台商昨日出院。他在台大醫院歷經三十五天搶救後，喜獲重生，卻也暴瘦十五公斤。

李姓台商︰感謝又抱歉 短期內不再赴中

昨天他戴著紅色的棒球帽及口罩現身，並說：「現在狀況很好，但不知為何會感染到H7N9？當天有四百多位台商在球場打球，他們多住那邊，機會應該比我更大才對！感謝台大醫療團隊在我的身上創造奇蹟，自己因為疏忽造成社會恐慌，感到十分抱歉。」

被問及是否會因為擔心，短期內不再到中國？李姓台商說：「我也是這樣想的。」台大醫院副院長張上淳表示，李先生的身上已測不到H7N9流感病毒，由於過去沒有病例，但他個人覺得李先生有機會百分之百恢復。

洗腎加抗細胞激素治療 病況才轉趨穩定

李姓台商於三月底至四月初到中國蘇州出差，四月九日搭機回台，十六日高燒住進北醫，二十日兩側肺浸潤轉送台大負壓隔離病房，二十二日裝上葉克膜，二十四日確診感染H7N9，之後台大為李姓台商施打注射型抗流感病毒藥物、洗腎及給予抗細胞激素治療，病況才轉趨穩定，逐步移除葉克膜及氣管插管後，轉入普通病房直到出院。

為李姓台商裝上葉克膜的台大外科部主任賴鴻緒表示，李姓台商裝上葉克膜的第二天，肺部積水十分嚴重，沒有消退的跡象，情況危急，一度令醫療團隊「有點搖頭」，還好李先生的家屬相信醫師，全力配合，才終於挺了過來，技術人員及護理人員的照顧功不可沒。

國內從無H7N9病例，賴鴻緒說，醫療團隊都如臨大敵，隔離病房中擠滿了各種儀器，李先生身上也插著一堆管子，醫護人員進入隔離病房進行相關醫材更換時，每次都是頭、臉、手、腳全身穿著防護裝備，包得緊緊的，就像「打火兄弟」一樣，熱得滿身大汗。

驗出抗藥性H7N9病毒 克流感使用無效

張上淳進一步指出，由於在李姓台商身上同時驗出抗藥性、非抗藥性兩種H7N9病毒，克流感使用無效，醫療團隊於是改投予靜脈注射抗流感病毒藥物「 Peramivir」。李姓台商的免疫系統因對抗H7N9病毒入侵，造成細胞激素反應過度，肺部嚴重發炎，同時又有多種器官衰竭，當時沒人有把握能把他「拉回來」。

在徵得家屬同意後，醫療團隊首度嘗試使用「抗細胞激素藥物」，等H7N9病毒下降，體內沒有病毒時，再用類固醇抑制發炎反應，讓病情好轉。

不過，張上淳強調，由於H7N9國內只有這一起病例，所以沒有足夠證據顯示台大的治療方式可以列入標準治療方式，但卻是難得的經驗，台大醫院已向醫學期刊投稿，分享台灣的成功治療經驗。
 
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