中醫診所開給女子的三種中藥均含有麻黃鹼。（記者魏怡嘉攝）

減肥茶含麻黃鹼 準新娘腦中風
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/19/today-life6.htm
吃中藥減肥 竟腦出血中風

〔記者魏怡嘉／台北報導〕國內首例！年輕女子吃中藥減肥，竟吃成腦出血中風，原來是麻黃鹼惹禍。

台北榮總毒物科主治醫師楊振昌表示，這名女子三十多歲，想要趕在結婚前瘦身，美美穿上禮服，找上一家中醫連鎖診所，中醫師開給女子減肥茶、排油膠囊及中藥粉，每天三種藥、各吃三次，其中只有減肥茶標示含有麻黃。

女子吃了幾個月後，有一天突然左半側麻痺，送到北榮急診，確診為出血性中風，所幸出血位置較不棘手，加上女子年輕，術後已無大礙。

由於患者很年輕，沒有高血壓及相關家族史，主治醫師詢問女子，近來生活飲食有何異常？女子才說最近正在吃中藥減肥，中風之前，女子常感到心跳快及冒汗，但不以為意。

經會診毒物科醫師針對三種中藥進行檢驗，發現三種中藥全都含有麻黃鹼，且女子的尿液亦驗出麻黃鹼。

楊振昌指出，麻黃鹼會使得交感神經興奮，造成血管收縮、血壓上升、心跳加快、心悸、流汗、手抖及呼吸急促，甚至導致精神疾病，由於會造成代謝加快，常被拿來用於減肥。

這名患者光是排油膠囊一天就要吃十五顆，相當驚人，不排除因麻黃鹼過量引發血管炎，進而導致中風。

目前國內將麻黃鹼原料藥列為第四級管制藥品，但用麻黃鹼製成藥品則是衛生署許可的，國內唯一核准可以含有麻黃鹼的減肥西藥為「羅氏鮮」。

美國於二○○四年，麻黃鹼仍例為保健食品，後來發現其會導致血壓上升、心肌梗塞、中風及猝死，加上其為安非他命的前驅物，於是便禁止使用，現在輸入美國的藥品都不得含有麻黃鹼。

減肥藥添加 服用常會失眠

衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌表示，麻黃在中藥上常調製成「麻黃湯」及「黃杏甘石湯」，主要治療感冒及乾咳，由於其會導致交感神經興奮及降低食慾，所以常被用於減肥，但副作用就是病患常會失眠、睡不好。

對於合格中醫連鎖診所開出的中藥疑似導致病患中風，黃林煌指出，其為醫療糾紛，受害者可向當地衛生局懲戒委員會提出調查申請，也可向行政院消保會申請調解，或是訴諸司法途徑解決。
 

 成人吃5公克 易致死
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麻黃鹼又稱麻黃素（EPH），是一種擬交感神經胺，常被用於興奮、食慾抑制、集中精力、解除鼻塞及麻醉升壓藥劑，源於麻黃屬植物，常以鹽酸鹽或硫酸鹽的形式出售。

麻黃素與安非他命、甲基安非他命的結構類似，常被用於製造安非他命，因此食藥局將麻黃素原料藥列為第四級管制藥品，從進口到使用都要申報。

減肥並非麻黃鹼的適應症，若要用於減肥，屬於「適應症外使用」，醫師必須謹慎處方，負起責任。

麻黃鹼動物實驗致死劑量為1公斤100到150毫克以上，若以1個50公斤的成人來說，吃下5公克到7.5公克，就有致死之虞。（資料來源：食藥局管制藥品組組長蔡文瑛、北榮楊振昌醫師／整理：記者魏怡嘉）