退休後多煩事 鎮靜安眠藥吃更多
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/16/today-health1.htm
記者邱宜君／台北報導

「退休後，真的會比較開心？」「每天到處趴趴走，睡得比較好嗎？」答案恐怕沒那麼樂觀。

台灣第一份長達9年、分析兩萬多名各行業國民的大型研究，上個月出爐。比較健康狀況相同的退休者和未退休者，結果卻發現，鎮靜安眠藥的使用量不會因為退休而減少，顯示「退休」這件事，沒有辦法改善國人的心理健康。

最新一期《台灣公共衛生雜誌》刊載了一篇研究，以鎮靜安眠藥用量為指標，探討退休對心理健康的影響。長榮大學醫務管理學系副教授林文德，利用民國88年到98年的健保資料，先找出50到64歲間的退休者，以及相同出生年但未退休者，分為兩組，總共兩萬多人。

再依據退休日期，分析兩組人在退休前3年到退休後6年，共9年的健保資料，比較退休者與未退休者使用鎮靜安眠藥的情形。

因為年齡、性別、職業類別、居住地區、退休前健康狀況等因素，都會影響退休後的心理健康。為了單獨探討「退休本身」的影響，研究人員也將退休者和未退休者兩兩配對，使每一對除了「退休與否」之外，其他條件都盡量相似，再重新比較用藥情形。

結果發現，在配對前，退休前一年到退休後6年這段時間，退休者的用藥量都顯著高於未退休者。配對後，相較於相同條件的未退休者，退休者的鎮靜安眠藥用量並沒有減少，且不論退休與否，藥量都有隨年齡逐漸增加的趨勢，

林文德副教授表示，這是台灣第一個回溯、追蹤長達9年，探討退休與精神用藥關係的研究。發現整體而言，剛退休前幾年會使用較多的鎮靜安眠藥，這可能反映因健康因素提早退休，或是因為退休後控制感降低，不確定性增加而焦慮。經過配對卻發現，不管是因為心理問題導致退休，或是因為退休而產生心理問題，「退休」本身，是無法改善心理健康的。

林文德也提醒，因研究僅限於健保資料，所以自己買藥、有睡眠障礙而未服藥者，都還沒有被這個研究計算進去。

台大醫院一般精神科主任、老年精神醫學專家黃宗正分析，臨床上觀察到，較晚退休的人因為年紀大、不易調適身心，可能開始依賴藥物。因這類藥物易使人產生依賴性，漸進減藥需要數月甚至一年，過程亟需耐心和毅力，對於年紀越大、健康狀況越差的老人，就越難改掉。

黃宗正憂心地說，台灣65歲以上老人有高達4成在吃安眠藥，顯示有些醫師的開藥習慣必須改變，也凸顯國內安眠藥太容易取得的問題；若有睡眠問題，應優先從運動、戒咖啡這些行為作起，不要濫用安眠藥。