人工水晶體。（記者徐夏蓮攝）

記者徐夏蓮／台中報導

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/mar/2/today-health1.htm白內障手術治療到底要不要裝自費的特殊人工水晶體？還是用健保給付的水晶體就好？台灣眼科醫學會理事長林浤裕昨天指出，其實最重要的是，患者有哪些需求？有些患者用健保給付的水晶體就很OK，不一定非得自費採用最新的人工水晶體不可！

用眼過度 白內障年輕化

誰說白內障是老年人的專利？林浤裕理事長昨天指出，隨著高度近視（600度以上）患者大增、長期使用電腦造成眼睛提早退化，以及高血壓、糖尿病等慢性病及新陳代謝疾病患者越來越普遍、年齡越來越下降，使得白內障年齡層也有逐年下降趨勢，去年全台8成的眼科醫師表示，低於55歲的白內障患者增加，且需手術治療。

白內障手術時，患者碰到最頭痛的問題，是到底要不要自費裝置特殊人工水晶體？目前健保僅給付差價2843元的特殊人工水晶體，患者自費每眼從3萬元至6萬5千元不等，有的醫師還建議為了避免視差，單眼手術後，另一眼最好也儘快手術，自費費用就達雙倍，對患者而言，是一筆不小的負擔。

中市有患者表示，眼睛是靈魂之窗，一分錢一分貨，她擔心不用最貴的水晶體，手術後，視力不佳，且有的眼科醫師會說：「便宜沒好貨。」她只好忍痛選用最貴的人工水晶體，但也有眼科醫師抱怨，不告訴病人除了健保給付以外有哪些選擇，病人還會認為瞧不起他們呢！中市也有某老人團體，團員幾乎都有白內障手術史，有老人表示，她一眼自費花了5萬元，另一眼改用健保的，結果發現兩眼視力差不多，認為貴的也沒有比較好。

台灣眼科醫學會理事長林浤裕指出，其實到底要不要裝自費的人工水晶體？裝哪一種的人工水晶體？或用健保的就好？全視患者是否需要夜間開車、打電腦、閱讀等使用需求而定。每個人的需求不同，貴不一定好，而人工水晶體推陳出新，具不同功能及特色。

值得大家正視的是，有些患者根本不知道自己罹患白內障，尤其是30、40歲的年輕族群，不少是到眼鏡行怎麼配眼鏡都不滿意，就醫才發現是白內障，也有的檢查出白內障後，才發現血糖不知何時已居高不下，視網膜病變、白內障也上身了。

小醫典︰人工水晶體比一比

◎特殊人工水晶體

●黃色非球面人工水晶體（仿人類的水晶體能過濾高能量的藍光等光線、看清楚外，並看得更仔細），約需自費3萬元。

●透明非球面水晶體（標榜看清楚外並看得更仔細），約自費3萬。

●合併矯正散光功能人工水晶體，約自費4萬5千元。

●多焦點人工水晶體（適合必須使用電腦工作的族群），約需自費6萬至6萬5千元。

◎單焦點球面人工水晶體

適合只需固定距離看東西即可的族群老年人，健保有給付。

資料來源：眼科醫師林浤裕／整理：記者徐夏蓮