http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/oct/2/today-health3.htm
量額溫 37℃以上才算發燒

文／廖英藏

（作者為台北市中崙聯合診所兒科家醫科主治醫師）

在最近的門診中，常有家長帶著孩子前來就醫，並且說：「醫師！麻煩幫我們小孩做Ａ型流感的快速篩檢。」詢問家長：「孩子有發燒嗎？」家長通常會回答說：「有，他就是在校門口量有發燒，老師不讓他上學。」

再問家長是幾度時，家長告知：「老師說，耳溫37.5℃。」這時醫師都會再幫孩子再量一次體溫，以確定孩子是否有發燒。

●體溫指的是「中心體溫」，所以肛溫或耳溫比較準，平均37.5℃，上下加減0.5℃尚可接受，若是38℃以上，才可確定是發燒。

●量腋下或額頭，是「體表溫度」，和真正的「中心體溫」約差1℃，平均標準是36.5℃，一樣上下加減0.5℃仍屬正常，可見37℃以上才算發燒。

●如果是量口溫，正常是37℃，37.5℃以上才算發燒。

●多半的發燒是「燒燒退退」「高高低低」，所以應多量幾次，如果：耳溫超過38℃，或口溫超過37.5℃，或額溫超過37℃，就是發燒了。

●記得就醫時，應告訴醫師除了發燒之外，還有那些症狀，例如：頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、腹瀉等症狀，以便醫師正確診斷是否為H1N1新型流感。

●有時採檢結果會因發病的時間點，或採樣的位置（鼻腔、咽喉），以及快篩劑的敏感度等因素，在第一次檢測時，也許是「陰性」（驗不出來），但如果病情持續，第二天或第三天可請醫師再做一次快篩。

●目前不少基層診所已可進行「快篩」檢查並提供「克流感」藥物，不一定要跑大醫院急診。

http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/oct/2/today-health2.htm
6歲女童得疝氣 一生氣 下腹就凸一塊

記者余雪蘭／嘉市報導

一名6歲的女童，生氣時，左側下腹部就會凸出，母親察覺有異，馬上帶她去醫院檢查，發現是先天腹股溝閉鎖不全引發疝氣，經嘉義醫院泌尿科主任黃才倍進行手術治療，目前已康復回家。

黃才倍指出，女童得疝氣並不多見，醫學研究報告指出，男孩得疝氣的比例大約是女孩的4至8倍，且男孩發生疝氣，腸子會沿著鼠蹊部滑入陰囊，造成陰囊腫大，很容易發現，但女生則卡在鼠蹊部，會造成下腹微腫，不易發覺，幸好這位女童的媽媽很細心，觀察到女兒生氣時，左下腹會凸出，並立即就醫檢查治療，若是家長沒有發現，嵌閉性疝氣會造成腸子壞死，引發生命危險。

黃才倍說，疝氣手術並非高難度或高風險手術，目前也有新式的人工網膜，可供修補疝氣使用，且兒童的疝氣手術比起成人更為簡單快速，手術傷口極小，用美容針縫合後一段時間，幾乎就看不見疤痕。

黃才倍說，幼兒及孩童因不會明確指出身體上的不適，所以檢驗疝氣是必須的，但高中生已可以察覺，並說出自己身體上的異狀及不適，因此檢查疝氣並非必要，除非是兵役體檢才強制檢查。