（中央社記者葉子綱雲林25日電）一名公司老闆菸酒不沾，體壯如牛，但隨著年歲漸長卻發現體力日衰，「性」致銳減，經求助泌尿科醫師，發現男性更年期症狀悄悄上身，診治後一掃障礙，頓時感覺輕鬆不少。

成大醫院斗六分院泌尿科醫師鄭裕生指出，更年期不是女性的專利，男性也會有，且伴隨身心障礙，雖然男性更年期肇因多端，需要細心診察，才能確定是否提前來，但臨床上日漸正視中老年男性睪固酮低下症的發生。

鄭裕生說，男性睪固酮值隨年齡增長而漸降，若過低會引發身心障礙症狀，稱為男性更年期症候群，如容易疲勞、注意力不集中、聽力視力減退、抑鬱、焦慮、失眠、潮紅、盜汗、心跳加速、便祕、皮膚萎縮及性功能障礙等。

鄭裕生指出，若是男性更年期惹的禍，那麼「春江水暖『鳥』先知」，男性睪固酮分泌在40歲以後明顯下降，據調查，40到80歲有25%的男性，血液睪固酮值偏低，其中近8成出現身心障礙症狀。

由於男性更年期一般比女性晚發生，且症狀不明顯，鄭裕生說，約有30%中年以上男性，會出現臨床症狀，要先做睪固酮低下症自我評量表檢測，由醫師判斷症狀，進而血液檢驗睪固酮值，才能正確診斷是否為男性更年期。

鄭裕生表示，男性更年期的治療，需要提高血液睪固酮濃度與改善身心障礙雙管齊下，從食療與藥物療法入手，千萬不要聽信偏方延誤就醫，若盲目補充超過睪固酮正常值，容易誘發「前列腺癌」，必須由專業醫師診治才有保障。980825

http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/jul/27/today-health2.htm
中年媽媽運動時牙齦痛 竟是心絞痛徵兆

文／陳玟玲（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）

50歲的陳媽媽是家庭主婦，身材很標準、看起來很年輕，除了有高血壓外，並沒有其他疾病。而且她非常注重飲食養生，不菸、不酒，每天都有運動的習慣。

但是，最近陳媽媽卻發現，早上慢跑時牙齦會痛，假日和先生去爬山，沒有多久，牙齦也會痛，只好提早回家休息。先生勸她去看牙科，可是陳媽媽從小就怕牙醫，所以，當她去看她的家庭醫師時，順道告訴醫師最近發生的這些情形。沒想到醫師很謹慎告訴她：「趕快去看心臟專科醫師，請醫師幫您做詳細的檢查。」

陳媽媽回家後告訴先生，陳先生半信半疑說：「牙痛怎麼會看心臟科呢？」陳媽媽說：「但是醫師是很嚴肅地建議我趕快去看耶！不是開玩笑喔！」隔天夫妻倆一起到心臟科門診求診。

醫師聽完陳媽媽的敘述後，告訴她：「陳太太，我建議您住院安排做心導管檢查，您的牙齦痛應該是『心絞痛引起的反射性疼痛』。」

經過心導管檢查果然發現，陳媽媽的心臟有3條血管阻塞，而且還有多處阻塞的情形，因此醫師建議陳媽媽接受心臟冠狀動脈血管繞道手術；她在手術後，恢復良好。

大多數人對「心絞痛」症狀的認識是：胸悶、胸前劇痛、盜冷汗。其實，心絞痛的症狀還有：手麻、肩胛骨（後肩膀）痛、下巴（或牙齦）痛、麻，而這些症狀都稱為反射性疼痛。

容易罹患心血管疾病的危險因子除了高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、肥胖者外，年齡（ 40歲以上）、停經後婦女、有家族史者，亦都是罹患心血管疾病的高危險群。