工商時報【王怡君】

不只年輕人要保養皮膚，老年人的皮膚同樣要被照顧，長慎醫院特別專注於中老年及慢性病治療與照護服務，讓長慎醫院皮膚科主治醫師黃景昱接觸許多年長病患。他指出，銀髮族皮膚保養觀念相對比較缺乏，保溼與防曬是最需要衛教項目。

黃景昱說，一般都會建議病患由擦拭適合自己膚質的滋潤乳液做起，老人家喜歡的熱水澡水溫也不宜過熱，因為熱水會把皮膚天然的保護性油脂都沖掉，高溫熱水澡又不擦乳液會加重缺脂性皮膚炎的發生，長期下來會使皮膚抵抗力下降，易產生傷口與感染風險。

另外，慢性病患也有皮膚病的困擾，例如尿毒性的皮膚搔癢症、穿孔性皮膚炎在糖尿病與洗腎的病人特別容易產生，嚴重會造成生活困擾。

皮膚科是醫學生熱門科別，黃景昱分享選擇皮膚科的原因，一方面皮膚是人體最大的器官，雖然薄薄一層卻非常細緻，而皮膚附屬器（如皮脂腺、毛囊、指甲、汗腺）多元的變化也會出現各種病症，因此皮膚和很多其他系統的疾病有關，例如糖尿病、惡性腫瘤、內分泌功能異常及多卵性囊巢症等，可以由皮膚細微的徵兆幫助病人發現已然存在卻未被發現的病症。另外也是自身的經驗，早年台灣皮膚科看診不流行，普遍的觀念都認為痘痘會自然好不需就醫，卻遺留下很多痘痘的後遺症，因此小時候他也曾為青春痘困擾，希望藉由從事皮膚臨床治療的工作，幫助更多有相同困擾的年輕朋友。

曾有一位患者至皮膚科看診，醫生詢問擦過哪些物品，因為患者直覺認為所擦的東西是坊間在便利超商也可買得到的護膚產品、碘酒之類的東西，便回答沒有使用任何物品，透過進一步的診察細問，醫師發現這名病患其實有擦東西，而其中所含的薄荷以及殺菌成分，剛好就是患者過敏來源，因此產生急性過敏紅疹與膿皰，也無怪乎愈擦病況愈加重。

黃景昱表示，在診間常看到以上案例，例如傷口部位若反覆用酒精或碘酒作處理，反而可能延緩傷口癒合，甚至引起接觸性皮膚炎；因此經過診療後他常建議病患先把之前所用藥劑暫停，這也括保養品使用及外用消毒的藥品，再為患者篩選出適合的治療方式。

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此外，八仙塵爆事件也讓社會大眾看到皮膚做為器官的重要性，黃景昱說，大面積燒燙傷造成皮膚屏障功能消失，一開始面對的問題大量水分蒸散，接著是微生物入侵導致敗血症問題，接下來為復健與疤痕組織的處理；整個事件不只是皮膚科工作，需要多科合作，整形、復健、精神科與社工的介入都同等重要。

疤痕組織因為沒有汗腺與毛囊，所以病人會有排汗困擾，因此需注意到散熱與體溫調節問題。另外也可能會有神經感知異常，出現癢或疼痛症狀。這些都是後續照顧需要考量的地方。

黃景昱強調，病人不知道照顧皮膚的正確方法常是造成病症惡化的原因。經過完整的衛教及醫師的治療，大部分的皮膚疾病都可以獲得改善。保養與治療同樣重要，而且缺一不可，例如保溼防曬做得好，就可讓藥物使用減低。長慎醫院皮膚科將持續提供全年齡層皮膚照顧，為大眾皮膚健康把關。