2018-10-24 20:33:21owckey6eokui
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眼科醫師的第3隻眼～視網膜光學斷層掃描儀
【華人健康網文／新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山提供】現代人由於眼睛疾病越來越多，如黃斑部病變脈絡膜新生血管，或黃斑水腫等，從眼睛的最前面到眼睛的最底部，都會影響視力造成下降，再加上糖尿病患和高度近視者也產生許多的併發症，會影響到眼睛的中心視力，若不治療則有失明的可能。此時就要借助目前眼科相當重要的檢查儀器OCT(Optical Coherence TomoGraphy)，也就是視網膜光學斷層掃描儀。
在這樣的檢測下，能輕易將水腫的黃斑部厚度檢測出來，並可以做成地形圖，將微小的區域很精密地做到鳥覽圖，或是以高度不同顏色的區分，來表達水腫的程度。也由於是完全用光學相干來達到檢測目的，十分安全，因此按月來做眼內藥物注射病患，同時也能做注射後的追蹤療效評估。同時它可以看視神經的變化和視神經的厚度，輔助偵測是否有青光眼。
定期OCT掃描可以紀錄黃斑構造隨時間的變化，幫助醫師掌握病程，對病患來說也可以清楚的知道自己是否有進步，及治療後的追蹤，經由OCT對視網膜的厚度測量，黃斑部，視神經的掃描切面，醫師可以更精確評估早期黃斑水腫，視網膜的病變等，瞭解治療的反應，可說是一個劃時代的眼部檢查技術，對病人也是一大福音。
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北京融台攻勢 蔡英文窮於應付
台北陸委會日前公布大陸對台31項措施研析報告，認定「名為惠台，實則利中」，雖然初步評估對台影響有限，並未造成立即而明顯衝擊，但陸委會仍認為，這些措施明顯帶政治性目的，大陸一方面對台軍事恫嚇、外交威脅及政治打壓，另一方面，推動以促進兩岸經濟社會融合為名的「融台」政策，意圖吸納台灣經濟，拉攏台灣人民，大玩兩面手法，對台灣構成國安巨大挑戰。
大陸國台辦2月公布對台經濟文化交流31項措施後，各省市競相推出對台優惠，甚至陷入「數字之爭」，如廈門對台60條、上海對台55條、浙江對台76條等，對台胞提供各項「準國民待遇」優惠，其中影響最深的，是開放辦理「港澳台居民居住證」，讓台胞在購票、開戶等身分證明得到方便，卻也與大陸身分證相同採18碼，讓「準國民待遇」進一步得到法律地位。
對台灣而言，措施直接挑戰兩岸政策「台灣人」與「大陸人」區別的立法基礎，兩岸條例對兩岸人民的區別是以「戶籍設籍」來認定，陸委會採取務實說，讓「居住證」和「戶籍」區隔開來，但為有效掌握資訊，仍要求台灣居民請領居住證需回台申報，否則將處以罰鍰，並不斷提醒民眾一旦申領居住證，將有個資遭掌控與報稅等風險，要民眾審慎評估。
大陸連串融台措施當然是充分「知台」，極具心機。在「去中」氛圍下，台灣一群文史博士難尋教席，大陸開給你；台灣年輕人苦於低薪難熬，大陸代謀職；眾多台商苦於市場緊縮，大陸給商機，在陸台胞眾多生活不便，居住證一卡可通，每一措施都是拉攏人心的統戰伎倆。但統戰能有效果，還不是因台灣施政不利，眾多民眾難有出路，讓大陸有機可乘，才推出「融台」措施有效搶人搶錢，台灣想擋也擋不住。
如果不是在台灣有志難伸，沒有人喜歡孤獨北漂打天下，其理至明。對大陸融台舉措，民進黨政府不務實檢視內政不彰，治國無方，除了一貫批判大陸「居心叵測」外，拿不出「知陸」有效對策，只會以所謂「強台八大措施」，加錢、加福利努力想留人，留不留得住，其實政府也心虛，才有陸委會半年一報的做法。可笑的是，大陸對台31條措施2月公布，陸委會卻拿去年數字來解釋影響有限，以自壯其膽，又不忘恐嚇台胞，質疑相關措施會衝擊國安，說詞根本自相矛盾。陸委會還動員各部會舉行記者會昭告天下，自欺欺人若此，實在可笑。
其實台灣不是沒有籌碼應對，兩岸搶人搶正統70餘年，費盡心機。過去台灣經濟勝陸，用富裕日子作號召；如今大陸財大氣粗，卻仍趕不上台北的文明水平，再加上自由民主氛圍，許多陸生戀戀台灣，想盡辦法延畢留台，就是為了這股自在。這種生活千金難易，但台灣從來不知善用這種優勢來和對岸爭民心，反而跟著大陸步調採取消極作為，顯見執政當局格局狹隘，又缺乏戰略謀畫能力，兩相對抗，要不居下風也難。
可惜的是，封閉的大陸以開放措施來對台，開放的台灣以緊縮交流來抗陸，只會讓台灣壓力越來越大，越來越易流失民心，這才是民進黨政府真正危機所在。日本關西風災，大陸駐日總領事能務實謀畫，出動大巴士照顧陸客，也順道利澤台胞，台灣駐日代表處卻毫無作為，兩相對照，那個政府能務實爭民心？關鍵不在統獨，不在口號，而在政府能否有務實作為，由日本經驗來看，兩岸政府駐外人員的高下立判，才是民進黨政府須面對的事實。
最關鍵的是，大陸惠台是在統一目標下，將台灣視為自己人，處處拉攏；台灣排陸，是在傾獨政策下，將大陸視為「外國人」，到處抵制。結果大陸日益擴大影響，台灣一再閉關自守，以鴕鳥心態因應瞬息萬變的世局，窘迫難解的狀況只會一再上演，只能待美國老大哥來拉一把，靠得住嗎？台灣自己心知肚明，再不務實反省，拿出有效兩岸政策來解套，實在很難對台灣未來感到樂觀。（作者資深媒體人）
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