2019-06-29 13:00:27osoym6cyecug

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  • 款式: 928650-646
  • 原產國/地區: 中國


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    下面附上一則新聞讓大家了解時事

    治療成本太高 逾1/4癌患被迫減藥

    全美每年新增癌症病例超過170萬,隨著治療成本激增、保險給付範圍卻日漸緊縮,愈來愈多癌症病患延後治療或減少用藥,以免財務負擔過重。

    專家建議,若病人診斷出有癌症,最好與醫院或醫生討論治療方式,以免後續治療費用壓垮了家中財務。

    美聯社報導,治療癌症本來就不便宜,一些客觀因素又使治療成本愈來愈高;例如,保險公司持續縮小處方藥的給付範圍,並且提高扣除額等病患成本,使得病人每年得為白血病處方藥Gleevec等藥物支付數千元,而有些處方藥可能得終生服用。

    另外,健保計畫限制了民眾每年申請醫療費用給付的上限,但癌症治療通常超過一年。

    再者,人體對新式癌症療法的容忍度較高,持續採用的時間較長,因此治療成本同樣可能上升。

    專門研究病患財務壓力的杜克大學癌症研究所腫瘤學家札法(Yousuf Zafar)醫師,一年前與同事調查了300位在該所接受治療,且有醫療保險的成人病患,其中近40%表示財務負擔超過預期,還有16%表示「快被財務壓力壓垮了」。

    調查結果顯示,超過四分之一病人表示沒有按時服藥、減藥,或甚至沒有拿藥,原因在於財務負擔太大。

    其他類似研究也顯示,癌症病患非逛不可購買宣告破產的機率,比沒有癌症的人高出一倍以上。

    芝加哥大學醫學中心內科醫師沙佛(Ali Thaver)表示,病人與醫師需要在治療全程持續討論希望達到什麼療效,這可能包括是否值得花大錢使用昂貴藥物,以改善病人的生活品質。

    他說:「這沒有完全絕對的答案,而且是艱難的抉擇,但這不表示就不應該討論。」

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    分辨憂鬱、躁鬱 從心著手

    記者戴淑芳/台北報導
    憂鬱症病人罹患並死於心血管疾病的風險高;但憂鬱症與躁鬱症治療方式不同,卻難分辨。三軍總醫院研究團隊以心臟自主神經功能檢測,準確率達 7成,可望成為診斷工具之一。
    三總精神醫學部主治醫師張勳安表示,過去醫學研究顯示,憂鬱症病人因心臟自主神經功能中的副交感神經功能低下,罹患並死於心律不整、心因性猝死等心臟疾病風險是一般人的 1.35倍,躁鬱症則是 1.6倍。
    第 2型雙極性憂鬱症的病人,病程中會有輕躁發作與嚴重憂鬱發作;單極性憂鬱症病人則只有嚴重憂鬱發作, 2者在臨床上難以區分。且不論憂鬱、躁鬱症患者就醫時都處於憂鬱狀態,目前診斷方式只能靠精神科診斷性會談,以及自填問卷評估。
    若輕躁症因嚴重憂鬱發作就診時,容易被診斷為單極性憂鬱症,誤診率約 10%,導致治療方向不同、治療效果不佳。
    張勳安的研究團隊自 2013~ 2015年間,對尚未接受精神藥物治療前的狀態下的 116名第 2型雙極性憂鬱症病人、 591名單極性憂鬱症病人,以及 421名健康,以「心律變異性檢測儀」進行心臟自主神經功能檢測。
    結果發現,和健康人相比,雙極性憂鬱症病人心臟自主神經副交感神經功能最低,其次是單極性憂鬱症病人。以此區分雙極性與單極性憂鬱症的敏感度為 75%,特異度 65%。
    張勳安表示,研究團隊發現,單極性憂鬱症病人在接受發現不同種類的抗憂鬱藥物,對心臟自主神經功能的影響不同,是否合併服用鎮靜安眠藥的影響也不同。研究結果已獲國際醫學期刊《世界生物精神醫學》、《神經精神藥理及生物精神醫學的進展》、《神經精神醫學期刊》刊登,未來極有潛力能指引憂鬱症的個別化治療。

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