2008-12-18 08:59:12壽司
避孕方式
避孕的目的是希望每一個孩子都是在父母的期望下出生,避孕的方法很多似乎都很簡單,但常常還是有人因為避孕失敗而感到困擾,尤其是未婚的青年或青少年, 在這裡你可以認識各懂避孕方式,愛他就要懂得保護他。
自然避孕法-優點有:不會妨礙個人健康、經濟、有的宗教信仰能接受此方式。缺點是配偶須遵誡律,且有一段時間的禁慾,效果也不如其他方法。
如下:
基礎體溫法(Basal Temperature)
需要婦女每天早晨量體溫並記載在體溫單上,此體溫單提供了月經週期中安全期及危險期的
資料。體溫上升那天和以後的三天內應避免性生活。
月經週期表記載法(Calender Rhythm Method)
此即安全期的算法,首先需要記載六個月以上才能區分出最長與最短的週期,月經期間的第
一天就是週期的第一天。「受孕期」範圍是從最短週期結束前第18天(包括這一天)到最長
週期之結束前第11天,例如某婦女月經週期維持24至28天,則其易受孕期將定為第6天(24-
18)到第17天(28-11)。一但有了這些資料,婦女便能找出易受孕期與安全期。
排卵期測量法(Ovulation Method)
排卵期測量法包括了月經期間子宮頸黏液改變的評估。動情素(estrogen)會引起子宮頸出現
100個單位的黏液性分泌腺此為E型的黏液,當E型黏液放在玻璃片上乾後會形成羊齒狀物,
在排卵期顯著;黃體素(prugesterone)會在黃體期形成G型黏液,所以當接近排卵期時子宮
頸的黏液會增加且變成清澈有彈性。
排卵期的子宮頸黏液可由內褲、陰唇或陰道內獲得,這種E型黏液會增加精子的滲透性,使精子易通過子宮頸,這是由於黏蛋白纖維互相平行排列的關係。
至黃體期時,子宮頸黏液的特性改變,變厚且黏稠,並在子宮頸上形成網,可掐住精子,使精子通過困難,此為G型黏液。
使用排卵期方法的婦女在第一個月經週期須禁止性交,當婦女熟悉不同的特徵後,應對每日的子宮頸黏液做量、羊齒狀物、排卵黏液等的評估,找出模式後,當E型黏液顯著及排卵以後四天必須禁慾。
情境避孕(Situational Contraceptives)
情境避孕不必事前準備,但須禁慾或在射精入陰道前中斷性活動的動機,此稱為性交中斷或
抽回(with drawal),是古老的避孕法,這須很強的意志力,這種方法並不可靠,因在射精前
的液體中已有精子存在。
陰道沖洗法(Douches)
性交後的沖洗法是一種無效的避孕方式,反而可能因沖洗壓力而使精子更容易進入生育的管
道內。
機械性的避孕法-主要是設置關卡阻止精子與卵子結合,或增加受精卵的
推動力,阻礙著床。
如下:
保險套(Condoms)
雖然保險套可能被用來預防性病的感染,但在合宜使用時是一種避孕方法。其缺點是會破壞
快感或因破裂而失效,所以此法常與女性陰道塞殺精劑的方法併用。
子宮帽(Diaphragm)
子宮帽能提供更好的受孕預防,尤其是配合使用殺精子凍膠時效果更好。
子宮帽必須在性交前裝入且在其帽上及邊緣塗上殺精子的凍膠,由陰道插入蓋住子宮頸口只要放置的位置正確就不會引起女性或配偶的不舒適。子宮帽的中間應蓋住子宮頸,可用食指觸摸來感覺位置是否正確,如果裝入後到性交時間超過4小時,則應再塗上殺精子的凍膠,一直戴著直到性交後6小時才拿掉,若在這之間再度性交,則應用其他方法避孕。
子宮帽移出後應以中性肥皂和清水來清洗,乾燥後才能放入原來的容器內。
子宮內避孕器(Intrauterine Devices;IUDs)
子宮內避孕器是由不起化學作用的塑膠或一些金屬所製成,其真正的機轉並不清楚,有人說
IUD可以干擾著床,加速輸卵管的收縮,使卵子快速通過而無法受孕,或能增加子宮內膜和
子宮內液體的發炎細胞數目,使不利於著床,並促進受精卵的吞噬作用。
一個令人滿意的IUD應是易於裝入,不易滑脫,一種有效的避孕裝置,它不會引起疼痛、出血等問題,目前子宮內避孕器有許多種型式,如雙線圈(double coil)、銅T、樂普、銅7,能持續釋出黃體素的子宮內避孕器等。
銅和其他金屬有強化子宮內避孕器的效果,由於銅離子會不斷地釋出,故約每四年更換一次,超過此時限,避孕效果即失去了,若裝塑膠製的,只要出血持續超過一年,即應更換。黃體素釋出型的IUD,因黃體素是漸漸釋出,故不須每年更換。
IUD的優點是有效,無全身性反應,並可減少個案人為的疏失,缺點是會造成過度出血、移位、子宮頸與子宮穿孔、感染,也可能引起先天性異常、自發性或敗血性流產與子宮外孕。
排卵的抑制劑(Ovulatory Suppressors)
口服動情素(estrogen)和黃體素(prugesterone)的合成類固醇製劑,是藉阻斷中樞神經系統使得濾泡刺激荷爾蒙(FSH)無法釋出,而阻止其對卵巢的刺激,一但缺了FSH,濾泡即無
法成熟,就無法排卵,而黃體素(prugesterone)可以干擾子宮頸黏液的製造,防止子宮內膜
的發展,以防受精卵著床,這是口服避孕藥的理論機轉。
有少部份病人服用後會出現下列副作用,例如噁心、骨盆部不適、背痛、不安、沮喪、體重
減輕、乳房酸痛、多毛症等,通常這些會再3至4個月後消失。另一個可能發生的問題是血栓
栓塞、子宮纖維瘤的快速成長及黃疸,而三十五歲以上,抽煙且服避孕藥者,會增加罹患心
臟病的機會,有時也有眼神經的合併症發生,還有一種報告是說口服避孕藥會使念珠菌引起
的女陰部炎症有增的傾向。
在營養學上發現使用口服避孕藥會缺乏葉酸、維生素C和B12,若原本就有良好的健康與飲
食習慣,較不易發生問題,如果原來就偏食或營養不良的婦女,則應補充維生素和礦物質。
到目前為止尚未發現長期使用口服避孕藥,會發生什麼持久性的不良影響,故仍為人採用。
殺精子的藥劑(Soermaticides)
有許多各式各樣的冷霜、凍膠、泡沫劑、氣溶膠、栓劑和錠劑,都是具有殺滅精蟲作用的化
學劑,其中以冷霜、凍膠、泡沫劑最為有效,這些全都需在性交之前擠入陰道。
不同的製劑在性交前塞入陰道的時間亦不同,端視藥物的物質而定。性交後約六小時內避免
沖洗,因為殺滅精蟲的藥在這個時間內不應把它沖掉。若在短時間內交媾一次以上時,須檢
查是否需用另一藥物,因猛烈的性交活動會將大部分的藥劑擠出陰道外,而不能發生作用。
若使用正確是相當有效的,此法經常與別種避孕法合併使用,如保險套、隔膜等。這些藥全
都不須處方即可買到,既便宜,使用又簡便,且沒副作用,但可能會有點刺激性,尤其是對
男性。
絕育法-目前使用的越來越普遍,它是終止男性或女性的生育能力,其方式有子宮切除術、卵巢切除術、女性輸卵管結紮及男性輸卵管切出術,隨著研究的進展,使結紮成為可恢復性的。
如下:
男性絕育
可藉輸精管切除來達成,只需使用局部麻醉,在睪丸兩側的輸精管上切開2~3公分,隔開
輸精管,切斷並結紮末端以凝結管腔,最後縫合傷口皮膚,做完此手術後須經4~6週或
6~36次的射精後,輸精管內的精子才能完全清除,在此階段應採其他方法避孕,此手術
的副作用包括血腫、精子肉芽腫、或是發性的再接合。
女性絕育
可由腹部或陰部來作手術,大部分個案是作輸卵管橫切,以全身麻醉再臍下作一小切口,
將輸卵管切斷,壓扁後結紮,或在任何時間使用腹腔鏡,用套管導入腹腔內,捉住峽部用
凝結法來切斷。常見的合併症有凝結時腸子被燒傷、腸穿孔、感染、出血和不利的麻醉反
應等。
自然避孕法-優點有:不會妨礙個人健康、經濟、有的宗教信仰能接受此方式。缺點是配偶須遵誡律,且有一段時間的禁慾,效果也不如其他方法。
如下:
基礎體溫法(Basal Temperature)
需要婦女每天早晨量體溫並記載在體溫單上,此體溫單提供了月經週期中安全期及危險期的
資料。體溫上升那天和以後的三天內應避免性生活。
月經週期表記載法(Calender Rhythm Method)
此即安全期的算法,首先需要記載六個月以上才能區分出最長與最短的週期,月經期間的第
一天就是週期的第一天。「受孕期」範圍是從最短週期結束前第18天(包括這一天)到最長
週期之結束前第11天,例如某婦女月經週期維持24至28天,則其易受孕期將定為第6天(24-
18)到第17天(28-11)。一但有了這些資料,婦女便能找出易受孕期與安全期。
排卵期測量法(Ovulation Method)
排卵期測量法包括了月經期間子宮頸黏液改變的評估。動情素(estrogen)會引起子宮頸出現
100個單位的黏液性分泌腺此為E型的黏液,當E型黏液放在玻璃片上乾後會形成羊齒狀物,
在排卵期顯著;黃體素(prugesterone)會在黃體期形成G型黏液,所以當接近排卵期時子宮
頸的黏液會增加且變成清澈有彈性。
排卵期的子宮頸黏液可由內褲、陰唇或陰道內獲得,這種E型黏液會增加精子的滲透性,使精子易通過子宮頸,這是由於黏蛋白纖維互相平行排列的關係。
至黃體期時,子宮頸黏液的特性改變,變厚且黏稠,並在子宮頸上形成網,可掐住精子,使精子通過困難,此為G型黏液。
使用排卵期方法的婦女在第一個月經週期須禁止性交,當婦女熟悉不同的特徵後,應對每日的子宮頸黏液做量、羊齒狀物、排卵黏液等的評估,找出模式後,當E型黏液顯著及排卵以後四天必須禁慾。
情境避孕(Situational Contraceptives)
情境避孕不必事前準備,但須禁慾或在射精入陰道前中斷性活動的動機,此稱為性交中斷或
抽回(with drawal),是古老的避孕法,這須很強的意志力,這種方法並不可靠,因在射精前
的液體中已有精子存在。
陰道沖洗法(Douches)
性交後的沖洗法是一種無效的避孕方式,反而可能因沖洗壓力而使精子更容易進入生育的管
道內。
機械性的避孕法-主要是設置關卡阻止精子與卵子結合,或增加受精卵的
推動力,阻礙著床。
如下:
保險套(Condoms)
雖然保險套可能被用來預防性病的感染,但在合宜使用時是一種避孕方法。其缺點是會破壞
快感或因破裂而失效,所以此法常與女性陰道塞殺精劑的方法併用。
子宮帽(Diaphragm)
子宮帽能提供更好的受孕預防,尤其是配合使用殺精子凍膠時效果更好。
子宮帽必須在性交前裝入且在其帽上及邊緣塗上殺精子的凍膠,由陰道插入蓋住子宮頸口只要放置的位置正確就不會引起女性或配偶的不舒適。子宮帽的中間應蓋住子宮頸,可用食指觸摸來感覺位置是否正確,如果裝入後到性交時間超過4小時,則應再塗上殺精子的凍膠,一直戴著直到性交後6小時才拿掉,若在這之間再度性交,則應用其他方法避孕。
子宮帽移出後應以中性肥皂和清水來清洗,乾燥後才能放入原來的容器內。
子宮內避孕器(Intrauterine Devices;IUDs)
子宮內避孕器是由不起化學作用的塑膠或一些金屬所製成,其真正的機轉並不清楚,有人說
IUD可以干擾著床,加速輸卵管的收縮,使卵子快速通過而無法受孕,或能增加子宮內膜和
子宮內液體的發炎細胞數目,使不利於著床,並促進受精卵的吞噬作用。
一個令人滿意的IUD應是易於裝入,不易滑脫,一種有效的避孕裝置,它不會引起疼痛、出血等問題,目前子宮內避孕器有許多種型式,如雙線圈(double coil)、銅T、樂普、銅7,能持續釋出黃體素的子宮內避孕器等。
銅和其他金屬有強化子宮內避孕器的效果,由於銅離子會不斷地釋出,故約每四年更換一次,超過此時限,避孕效果即失去了,若裝塑膠製的,只要出血持續超過一年,即應更換。黃體素釋出型的IUD,因黃體素是漸漸釋出,故不須每年更換。
IUD的優點是有效,無全身性反應,並可減少個案人為的疏失,缺點是會造成過度出血、移位、子宮頸與子宮穿孔、感染,也可能引起先天性異常、自發性或敗血性流產與子宮外孕。
排卵的抑制劑(Ovulatory Suppressors)
口服動情素(estrogen)和黃體素(prugesterone)的合成類固醇製劑,是藉阻斷中樞神經系統使得濾泡刺激荷爾蒙(FSH)無法釋出,而阻止其對卵巢的刺激,一但缺了FSH,濾泡即無
法成熟,就無法排卵,而黃體素(prugesterone)可以干擾子宮頸黏液的製造,防止子宮內膜
的發展,以防受精卵著床,這是口服避孕藥的理論機轉。
有少部份病人服用後會出現下列副作用,例如噁心、骨盆部不適、背痛、不安、沮喪、體重
減輕、乳房酸痛、多毛症等,通常這些會再3至4個月後消失。另一個可能發生的問題是血栓
栓塞、子宮纖維瘤的快速成長及黃疸,而三十五歲以上,抽煙且服避孕藥者,會增加罹患心
臟病的機會,有時也有眼神經的合併症發生,還有一種報告是說口服避孕藥會使念珠菌引起
的女陰部炎症有增的傾向。
在營養學上發現使用口服避孕藥會缺乏葉酸、維生素C和B12,若原本就有良好的健康與飲
食習慣,較不易發生問題,如果原來就偏食或營養不良的婦女,則應補充維生素和礦物質。
到目前為止尚未發現長期使用口服避孕藥,會發生什麼持久性的不良影響,故仍為人採用。
殺精子的藥劑(Soermaticides)
有許多各式各樣的冷霜、凍膠、泡沫劑、氣溶膠、栓劑和錠劑,都是具有殺滅精蟲作用的化
學劑,其中以冷霜、凍膠、泡沫劑最為有效,這些全都需在性交之前擠入陰道。
不同的製劑在性交前塞入陰道的時間亦不同,端視藥物的物質而定。性交後約六小時內避免
沖洗,因為殺滅精蟲的藥在這個時間內不應把它沖掉。若在短時間內交媾一次以上時,須檢
查是否需用另一藥物,因猛烈的性交活動會將大部分的藥劑擠出陰道外,而不能發生作用。
若使用正確是相當有效的,此法經常與別種避孕法合併使用,如保險套、隔膜等。這些藥全
都不須處方即可買到,既便宜,使用又簡便,且沒副作用,但可能會有點刺激性,尤其是對
男性。
絕育法-目前使用的越來越普遍,它是終止男性或女性的生育能力,其方式有子宮切除術、卵巢切除術、女性輸卵管結紮及男性輸卵管切出術,隨著研究的進展,使結紮成為可恢復性的。
如下:
男性絕育
可藉輸精管切除來達成,只需使用局部麻醉,在睪丸兩側的輸精管上切開2~3公分,隔開
輸精管,切斷並結紮末端以凝結管腔,最後縫合傷口皮膚,做完此手術後須經4~6週或
6~36次的射精後,輸精管內的精子才能完全清除,在此階段應採其他方法避孕,此手術
的副作用包括血腫、精子肉芽腫、或是發性的再接合。
女性絕育
可由腹部或陰部來作手術,大部分個案是作輸卵管橫切,以全身麻醉再臍下作一小切口,
將輸卵管切斷,壓扁後結紮,或在任何時間使用腹腔鏡,用套管導入腹腔內,捉住峽部用
凝結法來切斷。常見的合併症有凝結時腸子被燒傷、腸穿孔、感染、出血和不利的麻醉反
應等。
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