2018-11-06 09:41:25ogwmkiuiyoya
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寶貝健康防護罩 打擊流感防重症這樣做
報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院小兒部主治醫師 李秉穎 林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師 黃玉成
7歲的芸芸在持續出現咳嗽、發燒症狀後，就醫確診為B型流感，用藥治療下，雖逐漸退燒，咳嗽症狀也日趨緩和，但芸芸仍頻頻向家人表示疲倦、頭暈，精神與活動力也變得很差。家人急忙帶她前往另家醫院進行抽血、心電圖等檢驗後，意外發現心肌炎指數偏高，經由心臟超音波檢視後，判斷還有心包膜發炎、積水的現象，血壓降低已快休克。經緊急治療處理，最後透過引流管導出150c.c.的水，後續在醫護人員的悉心照護下逐漸恢復健康，平安出院返家。
收治該病例的林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，心肌炎屬於臨床上流感少見的嚴重併發症，症狀多為全身無力、臉色蒼白、噁心、嘔吐等，常被誤認為普通感冒症狀而輕忽，但因發病與惡化速度快，常因太晚就醫而產生致命危機。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出，流感是一種由病毒引起的急性病毒性呼吸道疾病，主要流行病毒型別為A、B兩型，其中A型又以H1N1及H3N2兩亞型為主，B型依lineage細分以B/Yamagata及B/Victoria為主。
部分症狀表現類似一般感冒，包括發燒(平均3天，可至8天)、寒顫、咳嗽、鼻塞、頭痛、喉嚨痛、關節痛、食慾不振、倦怠、眼睛發紅、聲音沙啞、全身肌肉酸痛等，但持續時間較久。
請小心！流感恐引嚴重併發症
流感無所不在，因其具有高傳染度，且於潛伏期就可能將病毒傳染給他人，會侵犯所有年齡層。雖然大部分人均能在1至數周內痊癒，但罹病高風險族群，如老年人、嬰幼童及慢性疾病病友、免疫功能不全者、肥胖的人(身體質量指數BMI≧30)等，恐發生嚴重併發症危及生命。
根據病管制署傳染病通報系統估算，每年約有 14%的人因肺炎或流感而就醫，門診就醫之流感病患中，約有0.5%需住院治療，其中約7%的病患需住加護病房治療；流感併發重症個案中，流感死亡率約為2成。
請注意！幼兒流感罹病率高
據今年2月最新資料顯示，前一流行季中，6歲以下幼兒罹患流感的比例高居所有年齡層之冠，且罹患後產生併發症、甚至死亡的機率，僅低於50歲以上成人 ???????????????齡層之冠，且罹患後產生併發症與，顯示兒童預防流感的重要性不可輕忽。
黃玉成進一步解釋，一般流感常見併發症有肺炎、腦炎、中耳炎、心肌炎、心包膜炎、侵襲性細菌感染等，稱之為流感併發重症，患者需住院治療，甚至導致死亡。建議流感罹病高風險族群提前施打疫苗，才能有效預防流感上身。
李秉穎提醒，大家千萬別誤以為流感不嚴重，只要別人施打了疫苗，自己就無須擔心被感染。事實上，流感病毒有可能繼續突變，或是出現抗藥性病毒株。臨床觀察發現，流感大流行都有2至3波高峰期，通常第1波疫情較輕微，未施打疫苗者，將是第2波流行時首先遭受攻擊之對象。
這樣做！疫苗施打多元選擇
兩人異口同聲表示，杜絕流感最好的做法是，施打流感疫苗，無論男女老少都應施打，除了能降低己身罹患嚴重流感的機率，也能保護身邊親近家人的健康。
目前市面上的流感疫苗分為三價和四價替????????????????友提升留港但目前經過改良與ˊ，其差別在於涵蓋的保護範圍不同，可依照需求諮詢專業醫師來選擇合適的疫苗。以往針對3歲以下孩童，僅能施打三價疫苗，但今年四價疫苗也已取得藥證，提供6個月以上、3歲以下的幼童預防流感的新選擇。
李秉穎呼籲，除了按時接種疫苗外，平時維持個人衛生清潔、保持室電動按摩棒槌推薦內空氣流通、減少出入公共場所的機率、出門配戴口罩等，也都是預防流感的好方法。
中秋3應景食物 營養師教健康吃攻略
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中秋賞月吃月餅、柚子，還有很多人喜歡的燒烤，但這些食物都是高油、高糖或高鹽、高熱量，該怎麼吃才能吃到美味又兼顧健康？營養師建議選擇饀料少、少糖少油的月餅，燒烤選擇天然食材，少加油、少調味，柚子不過量，搭配無糖茶飲，吃飽喝足後多喝水、多運動，健康過中秋。
月餅高糖、高熱量 應減少其他飯量
大林慈濟醫院營養師翁韻潔表示，一個廣式月餅等於半碗飯加1又1/3匙油，再加4湯匙糖，熱量將近800大卡，吃完要跑2小時24分才能消脂；一個綠豆椪等於8分碗飯加1湯匙油，再加11顆方糖，熱量約260大卡；一個蛋黃酥則等於4分碗飯加3湯匙油，再加2湯匙糖，熱量約199大卡，都是高油、高糖、高膽固醇、高熱量的食品。
月餅要如何聰明吃？吃之前先想一想，自己是否適合吃？血糖、血脂控制得好嗎？若有三高問題，但還是想吃月餅應景，可選擇饀料較少且少糖少油的冰皮月餅或蒸月餅，並且吃完後減少飯量、油量。
自製健康烤肉醃醬 避免鈉攝取量超標
中秋燒烤幾乎成為全民運動，翁韻潔營養師提醒，多選擇天然食材，少加工、少調味，例如少吃素料、甜不辣、香腸等加工食品，增加青椒、玉米、香菇、茭白筍等蔬菜；糖尿病患大屁股女優者要留意主食的份量，一片土司、3分之1根玉米、半根米腸都等於4分之1碗飯；慢性腎病患者則要留意蛋白質的攝取量。
烤肉醬熱量高，且每15公克的烤肉醬，鈉含量約250至400毫克，衛生署建議成年人每天鈉攝取量小於2400毫克，約等於6公克的鹽，只要多刷幾次就會超過每天的建議攝取量。
翁韻潔營養師分享自製低負擔醬汁的做法，用薄鹽醬油、梨子泥、洋蔥丁、少許糖或代糖、白醋、檸檬汁、蔥花等，依個人喜好比例混合，可將食材先放入醬汁中醃過再烤，或是烤完後再沾醬食用。但慢性腎病患者不宜選擇薄鹽醬油，成人情趣以免攝取過多鉀，影響心臟功能。跳蛋的使用
3片柚子等於1份水果 每日攝取2至4份
至於水果，翁韻潔營養師表示，3片柚子就等於1份水果，每日攝取量2至4份。但糖尿病患者要留意控制血糖，建議每天2份水果即可。吃月餅、燒烤，難免要搭配飲料，可以選擇無糖的茶飲，如麥茶、綠茶、花草茶等，若想有甜味，又要控制血糖，則可加代糖。若是有1、2餐吃得太油、太鹹，接下來2天就儘量吃得健康一點，平均一下，同時要多喝水加強代謝，多運動，享受健康的中秋假期。
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