馬拉松選手小腿後側肌群微小拉傷的症狀與處理 20100624

最近遇到的case是這樣的，他說，之前有一陣子跑步的時候左側小腿中央會痛，休息了一個多月，走路已經不痛了，可是又再去跑，又痛了起來 （pain scale: 7/10），很困擾，

理學檢查：

1、小腿後側腓腸肌與比目魚肌多 處有taut band與沾粘的現象，用手指壓下去感覺肌肉不是平滑的一塊，而是內有許多小小的拉緊的橡皮筋。

2、整個小腿腫脹，肌筋膜緊繃

綜合以上資訊，是在跑步時暖身與緩和運動不夠確實，導致肌肉微小拉傷，在長時間累積後，影響到正常的跑步，雖然有休息，可是已經有taut band與沾粘產生，所以無法完全自行恢復。

這種狀況應該是兩腳都有，在回 頭檢查右側，果然還是有一樣的情況，但只是尚未嚴重到影響到跑步。

處置：

對 小腿施行肌筋膜放鬆術（myofascial release）與深層摩擦式手法（deep friction massage）

癒後：

第二次來的時候，個案表示可以自己跑2-3公里，並無不適產生，再次檢查時，仍有2/10的疼痛（taut band與沾粘，有時需要較多次數的治療才能完全解除），對個案來說已經是進了一大步了。在治療期間，可以再漸進增加跑步距離與速度，慢慢恢復到正常的狀 態