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下面附上一則新聞讓大家了解時事
糖尿病患者7成有脂肪肝 心血管疾病也易上身
糖尿病的人口愈來愈多,麻煩的是,一旦罹病,往往不是只有血糖出問題,連帶其他器官的健康也會拉警報。
好心肝門診中心主治醫師曾宇婷,曾在《好健康》會刊撰稿,非酒精性脂肪肝是一個常見的慢性肝病,不亞於我們常聽到的慢性B、C型病毒性肝炎。全世界非酒精性脂肪肝的盛行率大約在6.3%至33%,在西方國家比例最高,而在亞洲本周活動折扣國家的盛行率則在12%至24%,而且絕大多數都合併有肥胖或是體重過重。更重要的是,研究發現,非酒精性脂肪肝和糖尿病之間有強烈相關性,根據統計,有7成的糖尿病患同時也有脂肪肝,兩者間存在共同的病生理機轉—胰島素阻抗。
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這是因為熱量過剩之下形成過多脂肪堆積在體內,引起脂肪細胞發炎,進而釋放出脂肪激素(Adipokine)導致全身性的發炎狀態,同時也造成胰島素的作用變差。脂肪細胞功能異常再加上胰島素阻抗,使得血中過多的游離脂肪酸囤積在脂肪組織以外的地方,例如在肝細胞中形成脂肪肝。脂肪肝本身也會造成肝臟的胰島素阻抗,使得血糖代謝異常,因此非酒精性脂肪肝會增加糖尿病發生的機會。
除了造成慢性肝病問題,糖尿病患者若同時有非酒精性脂肪肝,在排除其他造成心血管疾病的危險因子後,仍然會再增加大約2倍的心血管疾病發生風險,透過非酒精性脂肪肝的流行病學研究及病生理機轉,可以發現這是一種代謝性疾病,並且和肥胖、糖尿病以及代謝症候群之間息息相關。未來隨著患有糖尿病等代謝疾病的人數增加,非酒精性脂肪肝的人數也會同時上升,因此發生慢性肝病及心血管疾病等併發症的醫療問題將不容小覷。
預防及治療非酒精性脂肪肝疾病的根本方法是生活型態的改變,飲食熱量控制加上適當的運動來達到減少原本體重的5~10%,能夠減少肝細胞內的脂肪以及發炎、纖維化程度,當然同時能改善血糖控制。若合併有糖尿病和非酒精性脂肪肝,thiazolinediones(TZD)這類的口服降血糖藥物能夠增加脂肪組織及肝臟的胰島素敏感性,促進血糖、血脂肪的代謝,研究證實能夠改善脂肪肝,但是藥物的副作用是水腫、體重增加和骨質減少,使用上需特別小心。值得注意的是,有兩種糖尿病治療藥物包括口服的SGLT2抑制劑和注射的GLP-1類似物可以減輕體重,可能同時有改善脂肪肝的效果,不過仍待進一步臨床研究證實。目前雖然還有新的脂肪肝治療藥物在研發中,但是最安全有效且直接的方式仍然不變,是飲食控制和努力運動。
全文請見 https://pse.is/DHSE5
今日(4/26)重點新聞報你知
聯合報》被提名人全認同:國幣蔣中正像是權威象徵促轉會將拿國幣開刀?
聯合報26日報導,立法院司法及法制委員會25日審查「促進轉型正義委員會委員提名名單」,面對國民黨立委李彥秀詢問國幣上的蔣中正頭像是否屬威權象徵?所有被提名人全數舉手表達認同;至於是否需更換國幣?主委被提名人黃煌雄強調,這問題不能用二分法呈現,處理的進程上需要節奏,未來會用具體行動回覆。
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中國時報》警政署長直言年改若更好怎會上街頭
中國時報26日報導,退休軍警消為抗議年改方案,接連走上街頭,並與警方爆發激烈衝突,台北街頭猶如戰場。25日警政署長陳家欽被問到如何看待「警消不服從」行動,他直言,尊重退休警察上街爭取權益,政府應給現職或退休警察更好的照顧,「如果年改有更好,他們怎麼會走上街頭?」不過,身為執法人員,陳家欽在面對欲攻進立院的反軍改團體「八百壯士」,一聲令下「闖入者一律逮捕」。
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