（中央社記者陳清芳台北21日電）健保局今天公告，8月起，K-ras基因突變的轉移性直腸結腸癌病患，健保不給付標靶藥物「爾必得舒」，因為用了沒效；不過大約6成患者沒有基因突變，健保仍給付這項昂貴藥物。

健保局醫審暨藥材小組長施如亮指出，K-ras是癌症的致癌基因，位於第12對染色體，當它發生突變時，正常細胞就會失控變成癌細胞。根據實證文獻顯示，K-ras基因有發生突變的患者使用「爾必得舒」，並無治療效益。

中華民國癌症希望協會理事長王正旭說，在直腸結腸癌的形成中，K-ras基因的突變佔重要角色，預估約4成的直腸結腸癌病患具有K-ras基因的突變。

王正旭表示，「爾必得舒」是屬於表皮生長因子抑制劑的標靶藥物，因為非常昂貴，病患需要檢測帶有K-ras基因野生型沒有突變，使用這項藥物才可發揮最大效益。

施如亮說，「爾必得舒」針劑每支新台幣7982元，一個療程18週約需50萬到60萬，目前患者用藥前的基因檢測費用約需自費4000元，健保局正在評估將檢測費用也納入健保給付範圍。980721