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控糖未達標 她冠心症＋腎病變
記者戴淑芳／台北報導
最新登錄計畫報告顯示，全台逾 6成糖友控糖未達標。醫師提醒糖友，當心併發症不但威脅健康，也會加重醫藥費負擔，務必控糖、保腎、護心， 3管齊下。
69歲的陳阿姨罹患糖尿病 10年，血糖控制持續未達標，糖化血色素曾高達 10.5%。 3年前胸口不適緊急就醫，發現罹患冠心症，需緊急置放冠狀動脈支架；同時發現有蛋白尿問題，已有腎臟病變的徵兆。
糖尿病為國人 10大死因之一。根據國健署統計，全國約有 200多萬名糖尿病患，每年以 2萬 5000人的速度持續增加。根據最新的台灣糖尿病登錄計畫報告，全台有超過 6成的糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%），恐陷入心、腎併發症威脅。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，糖尿病如果血糖沒達標，會引起大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等許多併發症，除了影響健康；根據統計發現，當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症的糖友多出 8萬以上。
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也指出，心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症與主要死因，近 6成的糖尿病患者死於心血管疾病。
在台灣約 1/3糖友同時有心血管疾病，推估約 60萬人，更有 15%左右的糖友合併心衰竭問題。黃瑞仁表示，心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究也發現，糖化血色素每上升 1%，心衰竭風險就增加 16%；老年糖尿病患一旦罹患心衰竭， 5年內存活率僅剩 1成多。
許惠恒提醒，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有 40%肇因於糖尿病；約 15%的第二型糖尿病患會發生腎病變，推估約有 30萬人。若腎臟功能出問題，患者的生活品質也將會大受影響。
黃瑞仁表示，美國心臟協會（ AHA）年會發表最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及 11月於《刺絡針》發表的整合分析指出， SGLT2抑制劑可降低心衰竭住院率與心血管死亡風險，並減少腎臟病變風險。
許惠恒與黃瑞仁表示，未來除將參考國際最新治療準則，修訂本土治療指引與建議，也呼籲糖友兼顧控糖、保腎、護心的疾病控制目標，預防併發症。
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