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夏季腎結石患者增!新手術降出血風險

(優活健康網新聞部/綜合報導)每逢夏季泌尿科門診,腎結石求診患者明顯增加4至5成,主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。過去治療腎結石方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主,其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式。惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官,無論是開刀或在腎臟鑽出1個洞取出,都會大出血及感染風險,且術後需住院5至10天。

腎臟血管豐富 高齡、多重疾病患者開刀風險高

新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示,尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石,主要原因為腎臟血管豐富,年紀大或有多重疾病患者開刀風險高。若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜結石患者,體外震波碎石手術須4至5次且完全排出結石成功率較低。

經皮腎穿刺手術成功率高 術後恐有出血、感染風險

傳統尿路結石治療有2種方式,體外震波碎石術及經皮腎穿刺手術。體外震波碎石術利用震波從體外將結石擊碎,術後需大量喝水讓結石隨尿液排出人體,結石碎片排出的過程中,可能會刺激輸尿管引起腎絞痛,患者形容排石過程疼痛難耐。此手術的成功率只有7至8成左右,適用於0.5至2.5公分的結石患者,孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。

另一種則為經皮腎穿刺手術,屬於侵入性手術。醫師將導管由後腰部穿刺進入腎臟內,建立一個通道,後續利用儀器將結石震碎取出。術後需插入新竹情趣蛋糕腎臟導管及導尿管且住院5至10天觀察。手術的成功率雖高達9成,但術後恐有大量出血或是感染風險。黃一勝醫師表示,以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡風險,患者聽到消息後總是再三猶豫是否要接受治療。

吸石清雷射手術擊碎並吸出結石 減少出血傷害

黃一勝醫師表示,「吸石清雷射手術」藉由將吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟,再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況,軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度,手術治療腎結石零死角;發現結石後再以雷射擊碎結石,利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力,如吸塵器般吸出打碎的結石,整體過程無需從腎臟穿刺,大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。

有別以往傳統器械,「吸石清雷射手術」無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。如同GPS一樣可精準定位擊碎複雜結石,使醫師手術治療變安全、簡單便捷,提供患者更好的醫療品質,達成醫病雙贏。

黃一勝醫師強調,針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這3大族群患者,更應考慮用「吸石清雷射手術」。

吸石清導管減少患者感染風險、提高手術安全

吸石清導管研發者,美國外科學院院士萬肖蓬博士提出,「吸石清導管」最主要希望降低腔內壓力,減少患者感染風險,提高手術的安全性。還有改善傳統軟式輸尿管鏡打碎結石後卻視線不佳的困擾,藉由導管同時擊碎和吸出碎石,有效保持手術視野清晰、加速手術效率。吸石清導管還有能大幅避免軟式輸尿管鏡高損壞率情況,並降低患者術中風險。

行動佛殿 音樂舞蹈供佛

世界佛教正心會行動佛殿環島祈福之行第十站,日前在桃園市藝文展演中心文化廣場按民間習俗舉行普渡,現場展示佛教文物外,還與法務部配合(桃園地檢署)做「反賄選」的政令宣導及關懷弱勢家庭發送愛心物資,桃園市市長鄭文燦先生、陳學聖委員、鄭寶清委員及桃園市李曉鐘副議長等社會賢達人士蒞臨。

該會依照《地藏菩薩本願經》所說「…若有插入av善男子、善女人,能對菩薩像前,作諸伎樂,及歌詠讚歎,…現在世中及未來世,常得百千鬼神日夜衛護,不令惡事輒聞其耳,何況親受諸橫…。」特地在第十場十全十美場次中以音樂舞蹈供佛,邀請博士藍充盈演奏鋼琴、指揮家郭家齊吹奏小號、二胡演奏家江貝渝等知名表演家演出。

該會指導上師恆性嘉措仁波且致詞表示:感謝桃園市各界的大力協助,本會行動佛殿環島祈福活動美聲伎樂誦,恰逢孝親慎終追遠的吉祥月,衷心祈願集結大家的共同善念,積聚功德力,令社會安詳和諧,相互包容,促進繁榮,進而安居樂業。我們都要學習放下萬緣,放下恩恩怨怨、是是非非,就能安心自在沒有罣礙!祝禱H.H.第三世多杰羌佛南無釋迦牟尼佛加持,令我們國泰民安、世界和平、一切眾生永遠光明昌盛,如來正法永放光芒!

桃園市市長鄭文燦特別在百忙之中來到活動現場,安德笙幼兒園30幾位小朋友恭迎市長,市長看到小朋友這麼可愛的模樣,一早就精力十足,非常開心!市長表示:世界佛教正心會指導上師恆性嘉措仁波且,曾經在2004年到2008年以五體投地大禮拜方式環島,非常感佩這樣的精神,這就是佛教所說的慈悲喜捨,我們都要學習這樣的精神!這次行動佛殿環島祈福,希望每個人心中的願望渴望都能實現,心想事成!也希望桃園市政越來越好!

隨後立法委員陳學聖來到活動現場,表示自己是一個虔誠的佛教徒,自己的同修更是自己的不動道場,在政治生涯中非常需要維持平靜的心,佛法給予自己力量,讓自己充滿正能量,面對考驗才能夠不罣礙,放下自在!感謝世界佛教正心會來到桃園舉辦這麼有意義的活動,來為桃園加持,祝福所有大家身體健康,萬事如意!

世界佛教正心會執行長陳和慧特別介紹立法委員鄭寶清先生,感謝在上一站龜山區就已來參加活動的他這次又特別撥空前來支持!鄭寶清在台上表示:佛教教導大家要有感恩的心,有感恩的心就能克服所有的一切,希望桃園越來越好!

桃園市議會副議長李曉鐘、議員蘇家明、議員陳美梅、議員林政賢、立委吳志揚服務處執行長徐正志、欣隆精密壓鑄公司劉建欣董事、全漢企業鄭碧玲處長、啟翔輕金屬科技公司陳臆云副總、旭盛建設公司陳進來董事長等祝賀法會圓滿成功順利!

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