地區醫院真虧錢？醫院到診所 吃藥變打針…

張玉青／家管（彰縣鹿港

在健保局與醫師的這場大戰過程，卻傳出健保費可能調漲。

把地區醫院相繼倒閉歸咎於總額支付制度恐怕是有待商榷的。這項制度自九十一年下半年開始實行於地區醫院，近兩百家倒閉的地區醫院有多少家是在此之前倒閉的呢？而現今依舊營運的近五百家地區醫院，怎麼解釋？

以本地倒閉的一家地區醫院而言，當初由於經營者快速擴充軟硬體設備，致資金調度出現問題而關門。然而不久前，縣內的一家教學醫院就承接重新開幕營運。若是經營地區醫院真的會虧錢虧死了，何以還會有大醫院願意接手經營？所以與其要求健保局調整現行的總額支付制度來增加醫院的收益，倒不如想想，醫院如何提供優質的醫療服務來吸引病人。

有一次，腋下毛囊發炎，到一家診所看病，醫師說要打針，我問醫師能不能不要打針，沒想到醫師說不打針不會好，我說先前已有相同的經驗而且在大醫院看過，那時並沒有打針，醫師這才說那就吃藥跟擦藥膏好了，果然在抹了藥膏與吃藥後，囊腫逐漸縮小，那時候，我要是打了針，醫師能拿便拿，可向健保局多申請經費，但不須打針卻打針這豈不是又一種醫療資源的浪費？

醫師在專業服務後取得應有的利潤實乃天經地義，但如果忽略醫德，毋寧是自我人格的矮化，不僅增加健保負擔，到頭來健保費率不斷漲，又將會是小老百姓難以承受之重。

【2004-10-13/聯合報/A15版/民意論壇】