調漲健保費？　由公民決議
時程約在明年2月後 可能調費率、漲部分負擔或縮小給付範圍
記者黃靜宜、詹建富、陳民峰／報導

全國近500家地區醫院、2千多名醫護人員昨天走上街頭，為「生計」陷入困境怒吼，影響所及，民眾的荷包可能又要失血。健保安全準備金年底將用罄，健保費面臨再度上漲壓力，衛生署決定明年1月召開「公民會議」討論，作為決策緩衝方式，結果可能是調費率、漲部分負擔，或是縮小給付範圍，無論如何，民眾享有的健保服務都將面臨大變動。

衛生署長陳建仁說，明年春天會決定健保費用調整方案，行政院長游錫則在立法院宣示，明年2月1日任期內，不會漲健保費，因此，保費調整時間可能在2月以後。

兩年前，健保雙漲讓民眾荷包大失血，逼使以勞工為首的群眾走上街頭抗議。健保局總經理劉見祥昨天表示，兩年前好不容易調漲的費率，正如健保局當時的精算，只夠撐到今年底，明年健保費一定會變動。醫界昨天已經沉不住氣了，除了走上街頭，也頻頻暗示健保的「餅」一定要做大，來源自然是民眾荷包。

立委沈富雄直指，民國86到92年的中央歲出年增率，竟然和健保支出年增率一致，全世界沒有一個國家醫療支出年增率如此低，這也導致除了長庚、新光等少數醫院有盈餘外，其他大小醫院可能都會「死光光」，解決之道，唯有調費率。

衛生署長陳建仁也不諱言健保收支不平衡。他說，每年健保費率成長只有4%，實際費用成長卻有6%。全民應該「感恩」，體諒醫界營運的辛苦，明年健保費調整方式，將從三方面來考量，包括費率、部分負擔、給付範圍等。至於如何調整，二代健保規劃小組已有方案，但仍須全民參與，將委請學術機構明年1月召開公民會議決定。

二代健保規劃小組執行長賴美淑說，二代健保建議，政府和雇主負擔的健保費金額，不得少於新制實施前一年，至於民眾的負擔，則交由民眾代表和醫院代表協商，由民眾決定健保要給付哪些項目、保費要不要漲。

健保局總經理劉見祥也說，今年底健保安全準備金只剩3億，但是每個月健保支出多達260到280億，3億幾乎等於零，因此，保費勢必等調整。

【2004-10-13/民生報/A1版/焦點新聞】