2004-08-30 16:32:02aq
地區總額-台大
以基層醫師為主體的健康照護聯盟 台大醫療體系現況
台大醫學院社區醫學研究群執行秘書 邱泰源
台大醫學院社區醫學研究群執行長 陳慶餘
「不要問國家能為醫界做什麼，而要問醫界能為國家社會及民眾做什麼」 醫界應以寬廣的心胸，集合眾人的智慧，前瞻性的建構出對民眾、政府及醫界三贏的健康照護模式。
建構三贏醫療體系的理念：
衛生署最近擬議試辦地區總額預算支付制度，依據初步訂定的實施規範，此一制度將採取由醫療院所組成「健康照護聯盟」的方式辦理，其用意在於將健保財務的風險，從健保局轉給醫療院所，由了解醫療資源使用適當性的醫界自行撙節醫療費用，此一改革方向應該有助於控制日益飛漲的醫療費用，也有助於整合性健康照護系統(IDS)的建構。
但是我們認為以大型醫院為主體的「健康照護聯盟」可能使基層醫療更為萎縮，基層醫師可能成為財團醫院的雇員或傭兵，為了避免此一不良的後果，台大醫療體系建議試辦由社區基層醫師為主體的健康照護聯盟，亦即採取以社區為單位的方式成立健康照護聯盟，密切與社區結合，反映社區的意願與需要，一方面提供整合性健康服務，一方面嚐試與其他社會服務整合，朝向健康社區的方向發展。
台大醫療體系擬先在鹿谷社區嚐試籌組以基層醫師為主體的健康照護聯盟，將臨床醫學與公共衛生結合，以比較節省資源的方式維護民眾健康，避免以大型醫院為主體的健康照護聯盟可能動輒使用昂貴的醫療資源，形成醫療費用的無底洞。
鹿谷地區醫療聯盟規劃擬採取適合國情的總額預算制但論量計酬精神，在策略上特別注重預防，落實「花小錢、醫小病，免大病，省大錢」的醫療模式，同時要求轉診品質及稽核以避免浪費，並提昇效率，同時在醫病之間建立起長期的穩定關係。台大醫療體系已於六月份開始，先在鹿谷地區接受社區民眾的簽署登記，讓民眾自主選擇提供持續性、週全性健康照護的醫師，相關的配套措施也積極進行。希望以寬廣的心胸，集合醫界及社會的智慧，前瞻性的建構出對民眾、國家及醫界三贏的健康照護模式。
台大醫療體系目前的進展：
1.社區發展座談會
有鑑於921震災後，各災區仍有許多熱心團體協助社區重建，為了避免災後重建資源的浪費，因此台大醫療體系即邀集在鹿谷社區所有重建團隊一起於五月十日中午假南投縣衛生局會議室舉辦座談會，各團體以追求健康社區為主軸，針對醫療保健、生態保育、社會福利及教育等方面議題進行溝通，會議時台大醫學院謝博生院長及南投縣衛生局陳獻桐局長均列席指導，由台大醫學院陳慶餘教授主持，會中完成多項共識，並共同為鹿谷社區重建及邁向健康社區做最有效率的努力。同時，在本次座談會後，慈山醫院也正式簽約加入台大醫療體系行列，扮演本體系轉診社區醫院重要角色，本體系鹿谷社區醫療群也將視鹿谷民眾需要，謹慎地再選擇理念相同，願意落實轉診制度的醫院合作。
2.端午飄粽香，香包送溫情
為延續台大醫學院及台大醫療體系對災區民眾的關懷及祝福，我們選擇目前整合性醫療保健試辦地區鹿谷鄉提供家戶送香包活動，本活動由台大醫學院師生籌辦，台大醫療體系鹿谷社區醫療群醫師們合辦，在六月六日端午節前經由村長把香包送到各家戶，同時也宣導整合性醫療的理念，並簽署認同卡，民眾反應相當熱烈。
3.定期工作會議
台大醫療體系工作會議日前分兩處每週定期舉行，鹿谷社區醫療群方面則在鹿谷當地舉行，針對整合性健康照護及預付式支付制度，進行宣導及推展，並依據民眾的需求，提供更高品質的第一線及轉診醫療服務。在台大醫學院這方面，則針對鹿谷當地推展工作的困難，集合各領域專家，定期開會，予以立即處理及克服，如此累積在鹿谷實務及醫學院理論兩方面的經驗，應可研擬出符合國情及民眾需求的照顧體系。
4.視訊遠距教學及會診
為了使鹿谷社區醫療群們在百忙之中，更能隨時掌握最新科技發展及醫療現況，因此每週皆利用台大醫學院與鹿谷農民診所兩地連線視訊系統進行學術交流及教學活動。基層醫師們皆認為成效良好，將來亦可使用在遠距會診，隨時提供民眾最周全的照顧。
值此，醫界將面臨重大改革之際，勉勵醫界同仁能擁有「不要問國家能為醫界做什麼，而要問醫界能為國家社會及民眾做什麼」的精神，大家敞開胸懷，以照顧民眾為最高目標，共同努力打拼。
照片說明：
2000/5/10於南投縣衛生局舉辦鹿谷鄉社區發展座談會，統合各重建團隊力量，攜手合作，共為邁向健康社區努力。
照片說明：
設置於鹿谷農民診所的視訊設備，可隨時與台大醫學院附近教學或會診活動。
台大醫學院社區醫學研究群執行秘書 邱泰源
台大醫學院社區醫學研究群執行長 陳慶餘
「不要問國家能為醫界做什麼，而要問醫界能為國家社會及民眾做什麼」 醫界應以寬廣的心胸，集合眾人的智慧，前瞻性的建構出對民眾、政府及醫界三贏的健康照護模式。
建構三贏醫療體系的理念：
衛生署最近擬議試辦地區總額預算支付制度，依據初步訂定的實施規範，此一制度將採取由醫療院所組成「健康照護聯盟」的方式辦理，其用意在於將健保財務的風險，從健保局轉給醫療院所，由了解醫療資源使用適當性的醫界自行撙節醫療費用，此一改革方向應該有助於控制日益飛漲的醫療費用，也有助於整合性健康照護系統(IDS)的建構。
但是我們認為以大型醫院為主體的「健康照護聯盟」可能使基層醫療更為萎縮，基層醫師可能成為財團醫院的雇員或傭兵，為了避免此一不良的後果，台大醫療體系建議試辦由社區基層醫師為主體的健康照護聯盟，亦即採取以社區為單位的方式成立健康照護聯盟，密切與社區結合，反映社區的意願與需要，一方面提供整合性健康服務，一方面嚐試與其他社會服務整合，朝向健康社區的方向發展。
台大醫療體系擬先在鹿谷社區嚐試籌組以基層醫師為主體的健康照護聯盟，將臨床醫學與公共衛生結合，以比較節省資源的方式維護民眾健康，避免以大型醫院為主體的健康照護聯盟可能動輒使用昂貴的醫療資源，形成醫療費用的無底洞。
鹿谷地區醫療聯盟規劃擬採取適合國情的總額預算制但論量計酬精神，在策略上特別注重預防，落實「花小錢、醫小病，免大病，省大錢」的醫療模式，同時要求轉診品質及稽核以避免浪費，並提昇效率，同時在醫病之間建立起長期的穩定關係。台大醫療體系已於六月份開始，先在鹿谷地區接受社區民眾的簽署登記，讓民眾自主選擇提供持續性、週全性健康照護的醫師，相關的配套措施也積極進行。希望以寬廣的心胸，集合醫界及社會的智慧，前瞻性的建構出對民眾、國家及醫界三贏的健康照護模式。
台大醫療體系目前的進展：
1.社區發展座談會
有鑑於921震災後，各災區仍有許多熱心團體協助社區重建，為了避免災後重建資源的浪費，因此台大醫療體系即邀集在鹿谷社區所有重建團隊一起於五月十日中午假南投縣衛生局會議室舉辦座談會，各團體以追求健康社區為主軸，針對醫療保健、生態保育、社會福利及教育等方面議題進行溝通，會議時台大醫學院謝博生院長及南投縣衛生局陳獻桐局長均列席指導，由台大醫學院陳慶餘教授主持，會中完成多項共識，並共同為鹿谷社區重建及邁向健康社區做最有效率的努力。同時，在本次座談會後，慈山醫院也正式簽約加入台大醫療體系行列，扮演本體系轉診社區醫院重要角色，本體系鹿谷社區醫療群也將視鹿谷民眾需要，謹慎地再選擇理念相同，願意落實轉診制度的醫院合作。
2.端午飄粽香，香包送溫情
為延續台大醫學院及台大醫療體系對災區民眾的關懷及祝福，我們選擇目前整合性醫療保健試辦地區鹿谷鄉提供家戶送香包活動，本活動由台大醫學院師生籌辦，台大醫療體系鹿谷社區醫療群醫師們合辦，在六月六日端午節前經由村長把香包送到各家戶，同時也宣導整合性醫療的理念，並簽署認同卡，民眾反應相當熱烈。
3.定期工作會議
台大醫療體系工作會議日前分兩處每週定期舉行，鹿谷社區醫療群方面則在鹿谷當地舉行，針對整合性健康照護及預付式支付制度，進行宣導及推展，並依據民眾的需求，提供更高品質的第一線及轉診醫療服務。在台大醫學院這方面，則針對鹿谷當地推展工作的困難，集合各領域專家，定期開會，予以立即處理及克服，如此累積在鹿谷實務及醫學院理論兩方面的經驗，應可研擬出符合國情及民眾需求的照顧體系。
4.視訊遠距教學及會診
為了使鹿谷社區醫療群們在百忙之中，更能隨時掌握最新科技發展及醫療現況，因此每週皆利用台大醫學院與鹿谷農民診所兩地連線視訊系統進行學術交流及教學活動。基層醫師們皆認為成效良好，將來亦可使用在遠距會診，隨時提供民眾最周全的照顧。
值此，醫界將面臨重大改革之際，勉勵醫界同仁能擁有「不要問國家能為醫界做什麼，而要問醫界能為國家社會及民眾做什麼」的精神，大家敞開胸懷，以照顧民眾為最高目標，共同努力打拼。
照片說明：
2000/5/10於南投縣衛生局舉辦鹿谷鄉社區發展座談會，統合各重建團隊力量，攜手合作，共為邁向健康社區努力。
照片說明：
設置於鹿谷農民診所的視訊設備，可隨時與台大醫學院附近教學或會診活動。