醫療資源 不患寡而患不均

【記者黃靜宜／報導】



雲林台西、東勢、四湖、麥寮等沿海鄉鎮民眾，一旦重病或重傷，得送鄰近縣市如嘉義、高雄、彰化或台中的大醫院急診，車程至少1小時。



屏東車城鄉碰到急重症及旅遊旺季的意外事故時，必需後送到高雄、屏東，路程約100公里，病人在鬼門關前徘徊。



台南柳營、龍崎、東山、白河等鄉鎮，離最近的急救醫院也要半小時以上。



台灣醫療資源堪稱豐沛，問題出在分布不均上。這些偏遠地區沒有醫院提供急診服務，離最近的醫院也要半小時以上，搶救生命的過程有大半時間花在交通上，難保患者不會在送醫途中死亡，或傷勢惡化。



衛生署醫事處表示，健保局已決定給予偏遠地區急救責任醫院多一些給付，但何謂偏遠地區？哪些醫院是責任醫院？必須由衛生署指定公告。根據各衛生局提供的資料，目前初步選出20多家醫院擔任責任醫院，120多個鄉鎮是所謂的偏遠地區，待正式公告後，當地可望有更多急救資源挹注。



衛生署找出這些偏遠地區後，將多管齊下解決急救資源不足問題，除了指定一些醫院來負責偏遠地區的急救需求，也考慮派遣公費醫師到這些地區幫忙；對於當地只有衛生局、所的地區，協調責任醫院派急診醫師駐地，提供24小時急診的服務。



此外，衛生署及工研院也正在研發一種「ｅ化智慧型救護車」，可透過無線傳輸至醫療院所，由醫師在第一時間指導救護技術員進行急救與用藥，在後送過程中即給予最妥善的治療，掌握救命時機。這輛救護車製造完成，也將投入偏遠地區醫療。



不過，偏遠鄉鎮和指定醫院的名單，各界意見很多。急診醫學會榮譽理事長楊大羽表示，急診給付加3成，對醫院的誘因不小，然而有些地區有兩家醫院，卻只有一家被指定，難道要另一家收掉急診？另外，雲林縣衛生局長林柏煌也表示，雲林縣幅員廣大，全屬於醫療資源缺乏地區，應該所有的鄉鎮都列入。對此，衛生署強調，資源有限，應該做最適當的分配，會與各界代表再討論後定案。



【2004/08/16 民生報】 ＠ http://udn.com