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談雷射視力矯正及其對運動的影響

談雷射視力矯正及其對運動的影響</h1>

優活 更新日期:2007/08/10 10:20 周琪霏/整理報導

雷 射治療對生活及運動的影響,其實很多觀念留在早期的近視開刀手術時代;由於其手術方法是用鑽石刀依病人年紀及其度數,在角膜上做不同刀數,深度及長度的切 割。所以RK術後角膜較為脆弱,同時在夜間因瞳孔放大造成的炫光也較為嚴重。另外,病人術後有五%~二十五%度數回復的問題,也是一個困擾。

至於目前流行的雷射視力矯正,雖然在術後三個月內,仍有可能造成病人眼睛輕微乾澀酸痛,以及夜間光圈和炫光的困擾。然而,由於其精準度的大幅提昇,在三個月後所有不適應症消失後,病人的滿意度高達九十五%。此外由於PRK(準分子雷射角膜屈光術)治療的度數有限(六百度以 內),及其術後疼痛及角膜混濁的後遺症,其可行性已經幾乎由LASIK取代。LASIK(準分子雷射角膜層狀切除屈光術),乃是將角膜部分掀開○‧一六○ 公分厚度的角膜辦後,將雷射照射在殘餘的角膜的基床上,再將角膜辦蓋回去。由於其傷口在內部,所以術後不但不疼痛,且視力恢復得很快又穩定。

諾 貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出,現在針對LASIK術後對運動的影響,有二個討論重點:第一、角膜辦的黏合程度隨著時間越來越牢固。雖然其傷口在術後二十四小時便癒合了,然 而,二週內因游泳或三溫暖仍有造成感染的危險。至於,角膜辦若受到強烈撞擊在三到六個月內,仍有破裂或移位的機率。所以筆者建議雷射術後半年內,在一般生 活及從事運動方面,要避免眼眶及眼睛的直接撞擊。第二、談到角膜厚度及近視度數的部分:通常近視度數越深,雷射氣化掉的角膜厚度越多;我們的角膜厚度約 ○‧五~○‧六公分,雷射術後必須至少保留○‧四公分以上的角膜厚度,才有辦法承受大氣壓力 的調節。對於那些高度近視,而角膜辦厚度又不夠的人而言,雷射術後二年內,可能因為角膜太薄、防土牆不夠,而造成殘餘角膜不可逆的前凸,而使視力逐步降 低,嚴重時甚至必須要換角膜。這些患者可能在登高山、潛水或坐飛機時使病情惡化而不自知。很可惜的是,雷射視力矯正的求診者通常對此點的認知不夠,所以筆 者建議近視超過八百度的患者,在諮詢或檢查時必須要有角膜厚度及其前後弧度健康的完整概念,並且要與醫師充分的溝通了解後再決定是否接受手術。

總而言之,雷射手術在今日是一個成熟的技術。專業的醫師、精密的設備配合術前術後謹慎的檢查與追蹤,應有大於九十五%的成功率。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3396