今年夏天較往年更為炎熱，觀察顯示，台北每年以00.1度均溫上升，6月份更在台東出現了38.7度高溫，民眾若在戶外活動，沒有適時補充水分，特別容易中暑，門診也湧進比往常多出3成的中暑病患。

許多人偏好老祖宗流傳下來的「刮痧」療法，不僅有去暑氣、消除疲勞的功效，也能改善局部痠痛等症狀。但該怎麼「刮」才安全又正確？

刮痧促進血液循環 達到預防保健效果

根據史記《扁鵲傳》記載，春秋戰國時，神醫扁鵲使用礪針砥石為虢國太子治病，所謂「砥石」就是表面光滑的石塊，作為刮痧器具，以刮拭經脈及穴位，促進體內氣血暢通、舒筋活絡。

臺北市聯合醫院中醫院區中醫兒科主治醫師申一中說，刮痧是藉由刺激經絡，達到血管擴張的散熱效果，減緩中暑症狀；也可以促進血液及淋巴循環，疏散體內淤積不通的氣血，改善疲勞、痠痛，以達到活絡人體免疫系統的功能，「氣血通暢，能讓細胞充份得到氧氣及營養，以維持良好運作功能。」

所謂的「痧」，其實就是血液的顏色。刮痧會造成兩種皮膚反應，一種是「充血」，也就是血管沒有破裂，皮膚紅紅的一陣子就退掉；另一種則是「出血」，也就是血管破裂出血、血液跑到血管外面，皮膚呈現紫紅色出血點或瘀血斑

「刮痧就是皮下微血管破裂，」亞東紀念醫院皮膚科主治醫師呂柏萱說，以皮膚表層來看，刮痧是血液從毛細血管滲出，停留在皮下組織與肌肉之間，雖然跌倒也可能造成皮下出血，但刮痧卻能夠舒緩不適，因為「刮痧和西醫所說的物理療法（復健醫學）有點相似，有助於調節肌肉收縮和舒張，促進血液循環的功效。」

「痧」是血液顏色 熱氣散出並非排毒

刮痧後散出來的熱氣，以及紅紫色小血點，是「排毒」現象？申一中說，刮痧會造成循環比較好，血液會往局部集中，溫度自然提高，所以會感覺熱氣散出，「刮痧能促進身體機能，但是刮痧並非是『排毒』。」

至於「痧」的顏色透露什麼訊息？「痧」的顏色深淺和「出血程度」有關，而操作力道會影響出血程度；力道輕、顏色較淡，力道重、顏色較深。此外，「痧」的顏色也和每個人的血液循環有關；當人比較疲憊時，血液循環比較不好，痧的顏色就會比較深；但如果身體沒有那麼累，血液循環比較好，刮出來痧的顏色就會比較淺。

力道拿捏因人而異 避免刮拭臉、頸部

刮痧雖可解決中暑、感冒、突發的腸胃病、肩頸局部痠痛，但絕對不是愈紅愈痛就愈有效，「如果一味追求『出痧』，而拚命地硬刮，反而會造成皮膚受傷發炎。」申一中提醒，力道的拿捏應該依據每個人感受不同，給予不同程度的刺激，一次大約刮5到10公分，刮到顏色不再改變，即可停止。

日前台中一名張姓男子誤認為愈大力、愈有效，把雙腿刮到破皮，引發細菌感染、傷口化膿；呂柏萱說，刮痧應該以邊緣頓而圓滑、厚度適中的器具為主，譬如瓷湯匙、刮痧板，過於尖銳容易讓皮膚受傷、增加細菌感染的機會。

刮痧時，刮痧板與皮膚角度也不應太過傾斜，應該以90度角垂直下壓，再搭配凡士林、嬰兒油等潤滑劑避免摩擦破皮，若不只一個部位需要刮痧，順序應該由上而下、由頭往四肢的方向，並以單方向進行，不可反覆來回刮拭。

「刮痧時，應該避開臉及前頸部，」申一中說，前頸部有淋巴，而臉部皮膚較薄，尤其眼睛周圍特別脆弱，因臉及前頸部皆距離腦部較近，力道沒有操作好，一旦刮破皮膚，「感染容易禍延至腦部。」

刮痧後需時間修復 並非人人適合刮痧

刮痧後，需要讓皮膚休息多久才能再刮痧？「必需等到痧完全消退，」申一中提到，依每個人體質及恢復狀況而定，輕微者2、3天就會消除，嚴重則約7天，根據每個人血液循環的狀況而不同。呂柏萱說，若出痧代表皮下血管破裂，需要一段時間進行修復，頻繁刮痧，恐造成皮膚2次傷害。

「並非所有人都適合刮痧，」呂柏萱表示，有血小板缺少或凝血功能障礙的人不適合刮痧，譬如白血病、血友病患者，而正在服用抗凝血劑的血栓患者，及傷口不容易癒合的糖尿病患者等，都是應該避免刮痧的族群。此外，刮痧會刺激交感神經，有些體質虛弱的人，刮痧後可能會臉色發白、嚴重甚至休克；而皮膚容易過敏、懷孕婦女、皮膚有傷口的人，也不應貿然刮痧。

出現嚴重中暑症狀 應該立即就醫治療

刮痧雖然可以舒緩頭痛、頭暈、疲累等的輕微中暑症狀，但一味靠刮痧仍不夠，還需要同步降溫及補充水分，但如果已經出現了意識不清、停止出汗、皮膚乾燥、肌肉痙攣，及體溫降不下來等嚴重中暑症狀，最好直接送急診治療，以免錯失搶救的黃金時期。