2007-03-25 10:40:49Wang Akira🐾(塵心情醉)
剖腹產風險大 是自然產的12倍
產婦因怕痛,不想自然產改剖腹產,醫界研究發現,剖腹產切掉子宮的風險是自然產的12倍;即使頭胎剖腹產、第二胎自然產,風險也有五倍。
台安醫院婦產部主治醫師周輝政在婦產科醫學會學術研討會發表「生產方式與子宮切除風險」報告,分析2002年健保資料,共22萬5千多名產婦,扣除多胞胎產婦等因素,以21萬4千多名產婦分析,其中有287人切除子宮。
周輝政再將產婦分為剖腹產、自然產、頭胎剖腹但第二胎自然產,及重複剖腹產等四組。結果發現,15萬名自然產產婦中,有44人切除子宮;4萬3千人剖腹產,188人切除子宮;還有3萬1千人重複剖婦產,52人切除子宮;剖腹產切除子宮的風險,是自然產的12倍。
周輝政解釋,會選擇剖腹產的產婦,部分的確是難產、前置胎盤和胎盤剝離等高危險產婦,生產過程發生子宮出血並切除子宮的機會本來就高;但也有非高危險產婦,卻因剖腹產出狀況而須切子宮。
周輝政指出,台灣剖腹產率三成多,平均每三名產婦就有一人剖腹產,在世界名列前茅,有些產婦怕自然產會痛或日後陰道鬆弛、尿失禁,而選剖腹產,但拿可能失去子宮的風險來比,自然產還是對產婦有利。
研究也發現,頭胎剖腹但第二胎自然產的622名產婦中,有兩人切除子宮,風險為自然產的5.1倍。
婦產科醫學會秘書長、台北市萬芳醫院婦女泌尿科主任謝卿宏說,美國在90年代就發現,頭胎剖腹但第二胎自然產,不管對產婦或胎兒,都增加死亡或傷害風險,因此漸不鼓勵頭胎剖腹但第二胎自然產。
周輝政表示,產婦頭胎剖腹,子宮會留下傷口,第二胎自然產時,舊傷口可能承受不了壓力,產婦因此會大出血,如無法及時拿出胎兒,胎兒在子宮內待得太久,也常出現呼吸窘迫。
周輝政指出,產婦選擇自然產可減少傷口感染、輸血等風險,胎兒經產道擠壓後會吐出羊水,也能減少呼吸窘迫的情形。
台安醫院婦產部主治醫師周輝政在婦產科醫學會學術研討會發表「生產方式與子宮切除風險」報告,分析2002年健保資料,共22萬5千多名產婦,扣除多胞胎產婦等因素,以21萬4千多名產婦分析,其中有287人切除子宮。
周輝政再將產婦分為剖腹產、自然產、頭胎剖腹但第二胎自然產,及重複剖腹產等四組。結果發現,15萬名自然產產婦中,有44人切除子宮;4萬3千人剖腹產,188人切除子宮;還有3萬1千人重複剖婦產,52人切除子宮;剖腹產切除子宮的風險,是自然產的12倍。
周輝政解釋,會選擇剖腹產的產婦,部分的確是難產、前置胎盤和胎盤剝離等高危險產婦,生產過程發生子宮出血並切除子宮的機會本來就高;但也有非高危險產婦,卻因剖腹產出狀況而須切子宮。
周輝政指出,台灣剖腹產率三成多,平均每三名產婦就有一人剖腹產,在世界名列前茅,有些產婦怕自然產會痛或日後陰道鬆弛、尿失禁,而選剖腹產,但拿可能失去子宮的風險來比,自然產還是對產婦有利。
研究也發現,頭胎剖腹但第二胎自然產的622名產婦中,有兩人切除子宮,風險為自然產的5.1倍。
婦產科醫學會秘書長、台北市萬芳醫院婦女泌尿科主任謝卿宏說,美國在90年代就發現,頭胎剖腹但第二胎自然產,不管對產婦或胎兒,都增加死亡或傷害風險,因此漸不鼓勵頭胎剖腹但第二胎自然產。
周輝政表示,產婦頭胎剖腹,子宮會留下傷口,第二胎自然產時,舊傷口可能承受不了壓力,產婦因此會大出血,如無法及時拿出胎兒,胎兒在子宮內待得太久,也常出現呼吸窘迫。
周輝政指出,產婦選擇自然產可減少傷口感染、輸血等風險,胎兒經產道擠壓後會吐出羊水,也能減少呼吸窘迫的情形。
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