對於最近一連串指控中醫、中藥的行動，深不以為然。 一位自稱是中醫師的人出面自訴他服用龍膽瀉肝湯長達半年，而導致腎衰竭，需要靠洗腎過活。在電視的畫面上看到的場景是這位中醫師拿出導尿管，表示他確實是在洗腎。任何有點醫學知識的人都知道，洗腎是用針插入手臂的血管，引血到洗腎機過濾血液，除去毒素之後，再把血液送回體內，而不是在尿道裡插根導尿管，用水去清洗腎臟。洗腎由於密集的用針戳血管，手臂的血管會腫大、變硬，而且臉色會變得暗黑，眼圈黑得像貓熊。這位中醫師並沒有這些現象。醫政主管機關居然相信這個指控。 其次，身為中醫師應當熟知中藥如何使用。中醫最標準的用藥方式是先開一劑，煮好後，讓病人服下，醫生在旁邊觀察病人服藥後的反應，看他脈象轉好，呼吸勻稱之後，方才確定這一方劑是用對了。然後讓病人連服三至五劑，就必需要根據調整後的身體狀況，另行開方。絕對沒有一劑藥連服半年的事。如果確有其事，一定是庸醫。這位中醫師的指控，完全違背了中醫用藥的戒律，可說根本不夠資格成為一名合格的中醫師。如果他真的是中醫師，又自行服用龍膽瀉肝湯長達半年，而導致腎衰竭，那是他活該，不是藥有什麼問題。 衛生機構宣布馬兜鈴、青木通、廣防己等藥含有馬兜鈴酸，是導致腎衰竭的元凶。並且引用了一大堆外國的資料，以為佐證。西方各國對草藥的使用，仍舊停留在單方的境地。他們往往用廣防己的生藥，而且是大劑量。我們知道，一次用六○公克的廣防己生藥，當下就會導致腎衰竭，不必等上半年去累積藥量。台灣中醫在用這幾味藥時，大多是用兩錢（六‧二五公克）、三錢（九‧三七五公克），是相當小的劑量。更何況只用兩三次，就要換藥方。正確使用時，不會有大劑量時的負面作用。 中藥裡有許多藥是有毒的，像附子，大熱有毒。任何中醫師都知道，非萬不得已，絕不輕用這味藥。附子是回陽救逆的第一品藥，只有在碰到人已相當虛脫時，方才一用，一旦症狀有些改善，立刻停用，絕不多用。毒藥用得適當，是可以救命的。無毒的藥用得不對，也會要人性命。像人參、麻黃這些無毒的藥，量用多了，時間用長了，照樣會對人體產生傷害。 更何況中藥的處方早已從單方進步到複方。一旦要用有毒性的藥，就必需先行用生薑、蜂蜜、酒、醋等十四種辦法炮製，以消減它的毒性，或改變它的藥性。即使不用炮製，也會在複方中，添加另外幾味藥來中和它的毒性，以達到整體治療的功效。 衛生機構僅用國外的參考資料和一個患者的指控，第三天就公然下令禁止所有含馬兜鈴酸的中藥，速度之快，跟SARS流行時，衛生機構所表現出來的顢頇無能、遷延蹉跎，不可同日而語。 西醫想要禁絕這個馬兜鈴酸的問題，由來已久。為什麼在這個時候，單憑一個荒唐中醫師的自訴就立刻採取行動？顯然是經過縝密的策劃，目的是要獨佔醫療資源。SARS之後，各大醫院的門診量都下滑，收入減少。在現代「以藥養病」「利潤掛帥」的醫院經營方針指導下，各大醫院都不允許業績下滑。為了搶業績，又動腦筋來打擊中醫。民國以來，西醫打擊中醫無所不用其極。這次為了挽回流失的顧客，提高收入，不知是什麼人想出了這麼一齣老戲碼。明眼人一看就知道，藉口馬兜鈴酸，是為了爭內科的病人；取締整脊、芳香療法、推拿，是為了爭取復健科的病人。 最近這些打壓中醫的動作，暴露出現代醫學教育的失敗，尤其是在醫德教育方面，更是失敗。同時，也一再割斷自己民族的醫藥歷史文化傳承，讓全國人民變成大藥廠控制下的白老鼠，沒有翻身之日。 （作者為佛光人文社會學院生命學研究所所長） ********************************* 觀後感: “龍膽瀉肝湯”非屬補益方劑, 一般認知是用於處理"肝經濕熱"的問題. 如果評估確是"肝經濕熱", 用之取效, 解決問題之後, 則應換方, 不會再繼續使用. 如果用之無效, 則可能是診斷錯誤, 或是用藥不當, 應會重評估或是更換方藥. 實在很難想像有什麼理由處方龍膽瀉肝湯達半年之久! 唉!