謝耀元，張其真 婦產科 - 不孕症及試管嬰兒常見問題 

Q: 什麼是試管嬰兒 ?

A：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕 、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然 後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的 治療。 

Q: 試管嬰兒費用 ?

A： 一般來說大約是10萬元上下。高齡婦女若施打高劑量針劑費用更會提高沒有所謂的收費標準，包含妳對藥物反應的快慢和精子是否需要做顯微注射，都是進了療程後才會知道, 療程中妳需要增加哪種項目，就再加收多少錢。

Q: 試管嬰兒的治療過程 ?

A：試管嬰兒治療過程，可以細分為幾個步驟：一、確定您應該作試管嬰兒。二、選擇適當排卵刺激 藥物。三、在卵子最成熟、將排卵前，把卵子取出來。四、取出精子，加以洗滌、篩選。五、將篩洗過的 精蟲加入卵子所在的培養液內。六、將已經受精，並且進一步分裂的胚胎植入子宮，即完成試管嬰兒治療 。七、多餘的胚胎予以冰凍保存。 

Q: 試管嬰兒懷孕率有多高 ?

A：合理的試管嬰兒成 功率，平均應在每次治療30％上下，大約是人工授精的兩倍。成功率誇大的醫師，都是商業導向的醫師 ，掩飾事實真相，病患知的權利受到矇蔽。 

Q: 影響試管嬰兒成功率的因素 ?

A：影響成功率最大的因素有三個：一、醫師的水準。二、實驗室的水準。三、病人卵巢功能。其它 次要的如不同的適應症、不同的排卵藥物等，也有相當程度的影響。所以年紀在35歲以上的病人，因為卵 巢功能逐漸衰退，懷孕率逐年下降，成功率也就不如年輕的病人了。此外，卵巢手術過的病人，也容易影 響卵巢功能，造成低懷孕率。輸卵管積水、子宮長瘤的病人、子宮內腔粘連的病人，都會影響著床，導致 低懷孕率。因為每個人懷孕率都與別人不儘相同，我常告訴病人不要在意平均懷孕率，而應看自己的情況 ，條件好的成功率可以遠遠超過平均值；條件不好的成功率也會遠低於平均值。 

Q: 在什麼情況下需要作試管嬰兒 ?

A：凡是不孕症、不能以傳統吃藥、開刀等方式、也無法以人工授精來達到受孕目的者，都可以作試 管嬰兒。所以如慢性不排卵、子宮內膜異位症、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、男性不孕症、抗精蟲抗體以及 不明原因的不孕症，都可以用試管嬰兒來受孕。不過前題是，必須以其它較簡單、較便宜的方式仍然無法 受孕，才適合作試管嬰兒。 

Q: 試管嬰兒需不需要開刀和麻醉 ?

A：試管嬰兒需要簡單的取卵手術，所以也需要簡單的麻醉。取卵手術是經由陰道，以陰道超音波引 導，用一支細長的針，把卵子抽出來。因為針很細，所以不會有傷口，不需要縫合。胚胎植入子宮時，就 像內診一般，不用麻醉，不必開刀。

Q: 胚胎植入後，要如何才容易懷孕 ?

A：許多人植入胚胎後，擔心的不敢下床，這是完全不需要且過慮了。胚胎植入後，只要遵守下列事 項和原則，懷孕率自然會更好：一、心情放輕鬆，反正該你懷孕就會懷孕，不要患得患失。二、生活平順 ，不要匆忙、緊張。三、多休息，但是可以輕鬆自由走動，或躺或坐也可以。四、不要有性行為。五、不 要作粗重的事情。六、補充胎盤性腺刺激素(hCG) 和黃體素。七、服用消炎藥（因為陰道取卵會有傷口） 。八、顯微授精的病人，加服腎上腺皮質類固醇，以減少胚胎被白血球和吞噬細胞吞噬的機會（因為卵子 透明帶上有洞口）。 

Q: 冰凍胚胎 ?

A：當您有太多的胚胎時（來自於卵巢反應好、卵子多、受精率高），一次全部植入，懷孕率固然較 高，但發生多胞胎機會卻大增。但三胞胎以上的懷孕，往往造成胎兒體重不足、早產、妊娠糖尿病、妊娠 高血壓等併發症，所以應該極力避免。所以太多的胚胎，一次不宜全部植入，需要一部份予以冰凍保存， 供日後想再懷孕使用。不過只有品質良好的胚胎才適合冰凍保存；品質不好的胚胎，如果不需新鮮植入的 話還是丟棄即可。 

Q: 胚胎可以冰凍多久 ?

A：理論上，只要胚胎一直保存在適當的環境下（液態氮桶內），可以維持2000年。超過 2000年，因為大氣中累積的輻射能量會破壞染色體構造，所以胚胎會受到破壞。 

Q: 試管嬰兒作幾次不成功，就應該放棄 ?

A：沒有一定，一般6次絕大部份的病人都會懷孕，超過6次再懷孕的機會不高，所以病人必須作個權 衡是否繼續努力下去。 

國際中心／綜合報導

▲浣熊動也不動坐在鐵軌上。（（圖／翻攝自TikTok／@neilmullis13）

為了讓列車更加順利運行，幾乎全球的鐵路都有鐵道工人固定巡查，近期國外一名鐵道工人穆利斯（Neil Mullis）就在深夜巡邏時，意外發現一隻「浣熊」動也不動，坐在軌道上，結果當他湊近一看時，這才發現對方因為天氣太冷，在跨越鐵軌時，「蛋蛋」被凍在了鐵軌上，根本無法自行拔除，好在經過穆利斯與同仁熱心協助，浣熊順利逃脫。謝耀元，謝耀元婦產科，張其真謝耀元婦產科，謝耀元張其真婦產科，謝耀元醫學博士謝耀元不孕症專科，謝耀元婦產科不孕症專科，張其真謝耀元婦產科不孕症專科，謝耀元張其真婦產科不孕症專科，謝耀元醫學博士不孕症專科謝耀元試管嬰兒專科，謝耀元婦產科試管嬰兒專科，張其真謝耀元婦產科試管嬰兒專科，謝耀元張其真婦產科試管嬰兒專科，謝耀元醫學博士試管嬰兒專科不孕症，試管嬰兒，女性不孕症，男性不孕症，台中不孕症，台中試管嬰兒

▲浣熊蛋蛋卡在鐵軌裏頭。（（圖／翻攝自TikTok／@neilmullis13）

穆利斯去年19日將該起事件分享到TikTok，至今已經吸引了410萬人次瀏覽，只見畫面中，當時穆利斯和同事在深夜開著手電筒巡查軌道狀況，結果遠遠就看見一隻浣熊不但不怕人，甚至動也不動地坐在軌道上，看起來有些詭異。

後來走近一看，這才發現浣熊蛋蛋被卡在軌道縫隙中，好在經穆利斯和同事用溫水從浣熊屁股處倒入，同時邊用鏟子協助後，浣熊才順利脫離鐵軌，並跑入草叢中消失。

▲浣熊的毛被黏在軌道上。（（圖／翻攝自TikTok／@neilmullis13）

穆利斯指出，當時的氣溫大概是攝氏零下12度，不知道為何浣熊會在跨越鐵軌時花了那麼多時間，以致於蛋蛋被冰封住。好在他們看見、花了5分鐘左右幫助對方逃脫，不過現場仍留下浣熊的部分皮毛在鐵軌上，畫面有些驚悚。謝耀元，謝耀元婦產科，張其真謝耀元婦產科，謝耀元張其真婦產科，謝耀元醫學博士謝耀元不孕症專科，謝耀元婦產科不孕症專科，張其真謝耀元婦產科不孕症專科，謝耀元張其真婦產科不孕症專科，謝耀元醫學博士不孕症專科謝耀元試管嬰兒專科，謝耀元婦產科試管嬰兒專科，張其真謝耀元婦產科試管嬰兒專科，謝耀元張其真婦產科試管嬰兒專科，謝耀元醫學博士試管嬰兒專科不孕症，試管嬰兒，女性不孕症，男性不孕症，台中不孕症，台中試管嬰兒