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下面附上一則新聞讓大家了解時事

胰臟癌死亡率逾八成 臉黃、尿黃要注意

好醫師新聞網記者吳建良／台中報導

根據104年國民健康署的癌症登記資料，初診斷的胰臟癌人口有2237人，死亡人口卻高達1948人；雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症，但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近，顯示胰臟癌的危險性。尤其在胰頭的腫瘤，想要處理乾淨更是困難，所幸目前已有第二代治癌藥物，醫師呼籲患者還是應該積極治療。

中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，即便近幾年癌症的治療大幅進步，根據這幾年來國健局的統計，胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢。目前台灣胰臟癌發生率逐年增加，中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊，至今已完達文西手術800例以上，並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。

彭正明進一步指出，早期發現胰臟腫瘤並切除才是最好的治療方法，而絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛甚至反覆性背痛等症狀，且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。

由於胰臟頭端的手術相當複雜，患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，來確認上腸系膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯。一旦確認已遭侵犯，就無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃；引流出膽汁，使黃疸指數下降，使患者能進食。若能動手術，通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的，就會採用胰十二指腸切除手術（又稱為惠普式手術Whipple operation），將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。

彭正明主任也提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療； 隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機;彭正明醫師特別強調，目前已有胰臟癌二線新劑型藥物安能得(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放高濃度藥物，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用，鼓勵患者確診後應積極接受治療，不輕易放棄希望。

中山附醫自104年成立『胰然自得』胰臟手術病友會，採多團隊治療策略，不但手術團隊人員培訓完備，且藥物的完備完整性，嘉惠許多來自各地的病友；今年衛福部9月正式開放細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人，渴望在階段性開放細胞治療技術下，透過有效管理，在安全狀態下能有更多病友得到曙光。

彭正明主任呼籲民眾，平日多注意身體的變化，養成定期做健康檢查的習慣，一旦發現胰臟腫瘤，應在醫師評估下盡快接受適當的手術、藥物及放射治療，才能避免癌細胞擴散造成嚴重的健康危機。

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費城人扛2發滿貫砲 20比1轟垮馬林魚

（中央社費城7日綜合外電報導）美國職棒大聯盟MLB費城費城人打者佛朗哥（Maikel Franco）和艾爾瑟（Aaron Altherr）今晚分別敲出滿貫砲，幫助費城人在主場以20比1擊潰邁阿密馬林魚。

費城人打線在第1局就敲出5分，第3局打下4分，第4局更是灌進8分，第6棒佛朗哥灌進6分打點為全隊最多。全隊總共打出20支安打，並有11名打者至少擊出1支安打。

路透社報導，費城人第2棒桑塔納（Carlos Santana）也在4局下半扛出3分全壘打，剛好是桑塔納大聯盟生涯第1000支安打。

上一次費城人拿下至少20分，可追溯到2009年7月6日對上辛辛那提紅人的比賽，費城人在那場比賽拿下22分。費城人今天得到的分數，竟比本季前6場比賽的分數加總還多。

費城人打線在同一場比賽敲出2支滿貫砲，上一次可追溯到2009年4月27日，當時分別由伊巴涅斯（Raul Ibanez）和霍華德（Ryan Howard）打出。

費城人先發投手維拉斯格（Vince Velasquez）今天主投6局失1分自責分，奪得個人本季首勝。後援投手湯普森（Jake Thompson）則投3局無失分順利拿下救援成功。

馬林魚先發投手皮特斯（Dillon Peters）主投2.2局，被打出9支安打失9分自責分苦吞敗投。（譯者：陳彥鈞/核稿：鄭詩韻）1070408

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