2022-10-27 16:48:15martinlc3

台南永康鋁門窗 車禍意外腿骨不見 台北慈濟完成異體距骨移植

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一場車禍造成四十五歲黃先生右腳足踝開放性骨折,送到當地醫院治療時,X光檢查發現,足踝距骨竟然不見,雖然親友到車禍現場找回骨頭,但這顆距骨已經髒汙無法使用。當地醫院醫療團隊先以骨外固定維持關節空間並縫合傷口,後來黃先生被轉到台北慈濟醫院評估骨移植可能性,幸運的是院方骨庫中剛好有一塊適合黃先生,骨科醫師王禎麒進行台灣第一例整顆異體距骨移植手術,並於術後三個月開始復健,一年後黃先生恢復良好,現在不靠拐杖就能行走。

台北慈濟昨(二十六)日表示,距骨是足踝區最重要的骨頭,位於小腿腓骨,脛骨和跟骨之間,雖然關節面小,卻必須承受全身重量,一旦受損,往往需要費時費工地修補重建。王禎麒醫師指出,距骨常見受損是軟骨缺損,臨床上會拿膝蓋的軟骨,用「挖東牆補西牆」的方式修補,但會造成膝蓋軟骨組織受損。

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台北慈濟醫院因為有自己的骨庫,所以能拿捐贈者距骨修補病人局部缺損,手術案例數高居世界第二,並已發表於美國足踝醫學會官方雜誌(Foot & Ankle International)。

整顆捐贈距骨成功移植案例為台灣第一例,其餘國家遇上這類病人,除了骨融合術之外,也會以3D列印人工骨頭進行移植,但材質無論是陶瓷或金屬,都可能因為硬度與人體骨頭差異,造成日後相鄰骨骼骨質疏鬆、骨折、崩解等後遺症;目前台灣法規尚未允許人工距骨使用,因此,目前針對距骨移植手術,仍以人體捐贈骨最為理想。

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除距骨缺損可使用捐贈骨來移植,其他包括粉碎性骨折、各式關節或脊椎融合手術與骨腫瘤等,都常需要捐贈骨做骨骼移植手術,有鑑於願意捐贈骨頭的善心人士與器官捐贈者相較實屬少數,因此,醫師呼籲民眾響應骨頭捐贈。

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