貧血骨頭痠…當心多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤好發70歲以上老人，常以貧血、骨頭痠痛、不明原因的腎衰竭為主要症狀，醫師提醒，不要誤以為貧血是老年人或女性常見症狀而輕忽。

多發性骨髓瘤雖不常見，台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿指出，國內每年新增400名多發性骨髓瘤病例，2003年發生率是十萬人口中有1.41人，是廿年前的四倍。黃聖懿表示，台大針對1966到2005年在該院治療的五百多位患者進行分析，六成患者有骨頭痠痛症狀，健檢不易發現，發現時通常已經是晚期。

黃聖懿說明，國外研究認為多發性骨髓與環境戴奧辛汙染、殺蟲劑等化學物質使用有關，國內分析也發現，患者中務農比率不低，有待進一步研究。由於腫瘤來自骨髓部位，患者初期症狀不明顯，後來卻可能出現難以想像的變化，黃聖懿曾發現骨頭液化病例，患者手臂骨折，但腫瘤組織長滿骨頭，渾然不覺，只覺得手臂不聽指揮。

多發性骨髓瘤的治療包括傳統化療，也有人使用沙利竇邁配合化療，少數年輕患者可使用高劑化療合併幹細胞移植。彰化基督教醫院及沙鹿光田醫院血液腫瘤科兼任主治醫師王明倫表示，衛生署日前核准標靶藥物「萬科（Velcade）」為多發性骨髓瘤第二線用藥，若使用兩種化療藥物無效，可申請健保給付。

新聞辭典》多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤是血液中漿細胞變異所產生的癌症，也是僅次於非何杰金氏淋巴瘤的常見血癌，佔所有癌症的1%。

多發性骨髓瘤會攻擊和破壞骨骼，症狀包括貧血、骨痛、感染、疲倦、病理性骨折、尿蛋白、高血鈣。病原不明，可能和暴露於某些除草劑、殺蟲劑中化學物質有關，免疫系統衰弱、暴露於放射線、病毒也是重要的觸發因子。

【2007/06/06 聯合報】