誰知「眼結石」，「粒粒」皆痛苦
【張朝凱 醫師 / 諾貝爾眼科雷射機構】

在一個看門診的午後，匆匆忙忙的跑進了一位先生，捂著眼睛看似十分慌張；他急促的說：「醫師，我眼睛不曉得是什麼東西跑進去了，突然間好痛喔！我吹也吹過、用水沖也沖過了，可是還是痛到眼睛張不開。」在經檢查後原來這位先生得到的是很多人都曾有過的「結膜結石」，而他覺得有東西跑進去的此種異物感，也只是結膜結石穿出了結膜，在角膜上摩擦所引起的異物感、癢或痛的感覺，而並非真有東西跑進了眼睛裡。「結膜結石？」「眼睛也會長結石？」「為什麼眼睛內會長結石？」這位先生在聽到結果後滿臉疑惑並充滿了疑問。

的確，一般人對於結石的印象都認為結石只長在肝膽、腎臟、輸尿管等地方，一聽到「結膜結石」都是一臉的狐疑，不明白為何結石會長到眼睛內。其實「結膜結石」跟一般的臟器內結石是不同的，因為結膜的結石並沒有含「鈣」的成分在裡面，這些結石通常只是眼睛內一些脫落的碎片，混合著黏液的分泌物形成了一些透明狀的結膜凝塊或凝結物，聚集在上皮細胞底下的固有層；因此有時我們翻開眼皮便可見到一些黃白色的小點，這就是所謂的「結膜結石」了。而「結膜結石」的主要形成因素，是眼睛受到了慢性刺激例如：經常在外工作或是住在風沙較多的地方(臨海地區)、隱形眼鏡族、睫毛易掉的人，這些人經常都會有風沙或異物刺激眼睛；另外，慢性結膜發炎、砂眼、乾眼症的患者，甚至長期點某些眼藥水者，也都十分容易有「結膜結石」的產生，但最主要仍好發於老年人及經常在外奔波受風吹日曬的人。

由於環境的日趨惡化，刺激物質也越來越多，相對的有結膜結石的人與日俱增。在台灣的眼科門診患者中，超過一半以上的人可以發現有結膜結石，但僅有百分之七的人會有症狀產生；所幸大多數的人是沒有症狀的，這些沒有症狀的結石，大可不用理它，過度的處理反倒會使結膜形成結疤，造成結膜表面不平，有時反而會持續有不舒服的感覺，這時只需定期追蹤即可。至於真正比較大的結石或是比較表淺已產生症狀的結膜結石，則需要求助眼科醫師來處理，一般可用局部眼藥水解決其症狀，或點個麻藥再用針頭將結石挑掉即可。但有時有一些突出結膜外的小結石，其實埋在結膜底下的卻是一大片融合的結石，挑掉後會有較大的傷口，此時則需遵照醫師指定用藥及定期複診。

要預防結膜結石的發生，最重要的是避免結膜受到刺激及預防結膜發炎，若有眼疾便要確實治療，勿自行點眼藥水或任意處理；隱形眼鏡族則要注意隱形眼鏡的清洗及消毒，並定期檢查眼睛。至於經常會在外受風沙刺激的人，在外出時最好能配戴保護眼睛的眼鏡，避免風沙直接吹入眼睛。倘若一旦發現結膜上有結石，在無症狀出現之前勿過於驚慌，這只是眼睛的一種警訊，提醒您該注意眼睛結膜的健康保養了，除了加強上述所提到的預防之道外，並應定期做好眼睛的檢查，如此便可以避免「粒粒在目」的痛苦了。

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