懷孕時眼睛構造有何改變
【張朝凱 醫師 / 諾貝爾眼科雷射機構】

懷孕是女性一生中的大事，為了迎接小寶貝的來臨，母體本身會有許多的改變，如內分泌荷爾蒙、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等，以提供胎兒一個適當的生長環境。這些身體功能上的改變，也會對靈魂之窗造成生理上的影響。

角膜含有百分之七十的水份，所以它是眼球前半部受懷孕水份增加影響最大的一部分。這是因為懷孕後黃體素增加的結果，引起眼角膜及水晶體內水分增加，造成眼角膜輕度水腫，並導致遠視及睫狀體調節力減弱。這種現象在懷孕七至九個月時容易發生，在產後六個星期內消失。 
 
根據研究指出，懷孕期間角膜的厚度平均增加約百分之三，且越到懷孕末期，角膜厚度增加越明顯。另一方面，角膜的敏感度在懷孕期間卻是降低的，這與角膜厚度的增加無關，卻會影響角膜反射及保護眼球的功能，這種現象在生產後六至八週可以恢復正常。角膜的弧度在懷孕期間也會有些改變，且在懷孕末期更明顯，根據研究報導，角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡，而使得屈光檢查有0.25至1.25屈光度的改變。正常的懷孕除了產生輕度屈光不正的現象外，看近物模糊，就是其中的一種情形。在懷孕後半段，因為頭部之靜脈血壓降低，所以眼壓也較低；產後二個月可回復原來的眼壓。有些孕婦會產生輕度眼皮下垂，產後也可改善。有些孕婦的眼皮色素會有增多的現象。 
 
正常眼睛有一層淚液膜，覆蓋在角膜及結膜之前，這層膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油脂層。而最表層的油脂層由眼瞼脂瞼板腺所分泌，主要功能是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力。懷孕會影響淚液膜的質與量，在懷孕末期約有百分之八十的婦女淚液的分泌量是減少的(主要是水液層分泌不足)。由於結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少，會導致黏液素層分泌減少，使得淚液膜的均勻分佈受破壞。

而懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的不穩定，容易造成乾眼的症狀，懷孕對眼睛結膜的影響是會使結膜的小血管痙攣及收縮，導致血流減少。而水晶體對水份的滲透度增加，會使得水晶弧度變陡，若有近視的話，眼睛的近視度數會增加。  
 
懷孕前的健康檢查要包含眼部的檢查。懷孕後有任何視力變化，一定要儘早請眼科醫師檢查。由於懷孕對身體每一個器官都可產生影響，而眼睛正好可以反應這些變化。所以孕婦除了定期看婦產科醫師外，每二至三個月看一次眼科醫師，接受眼部檢查也是必要的。

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