一本書叫做『時間等候區』，時間在這裡是不是停留了？還是在這個時間等候區裡面我們要做一些什麼事情？書的副標是寫著「醫生與病人的希望之旅」，作者是傑若 古柏曼 醫師，在哈佛大學裡對血液學、腫瘤、愛滋病方面都有深入研究跟傑出表現。

這是他比較早期的書，後來又寫了第二意見跟希望，就是把很多故事透過這樣子的結集，不但描述病人的狀況，有時候再把醫療相關的東西加在裡面。這本書英文書名叫做『A spiritual exploration of illness』，就是說它不是我們探討疾病常常只是說這個疾病的生理面、病理面等等，它是要探討比較高層次的感覺也好、靈性的層面也好，對一個疾病多所認識跟了解。

因此我們看一個病不要只是看到細胞層面、或者是分子生物的一個層面，更重要是拉到人的層面，拉到靈魂的層面來看。他提到裡面有一些故事，其中有一個五十多歲的商人，臉色蠻蒼白的，有一些黃疸，然後肚子很大有腹水，全身似乎非常非常倦怠、浮腫；可是很特別的是他的眼神還是散發出那樣一個熱情的火花，即使身軀已經有非常非常嚴重的病狀，可是還是不願意屈服。

然後，他來到這位 古柏曼 醫師的診療地方來的時候，講 古柏曼 醫師是他最後的希望，所以他也希望這個醫師能不能在大家都宣告大概沒有希望的時候，指引出他另外一個希望之旅。

古柏曼醫師仔細的檢查，然後了解他的病因，剛開始出現的是腰痛，因為這是商業界有名的一個人物，本來平常就打高爾夫球，所以大家想說是不是打高爾夫球造成的運動傷害，可是過了一個禮拜發生發燒，發燒以外還出現小便顏色有一點點茶色，做檢查以後發現其實有血尿的狀況，所以這個指出他發生病變的地方其實跟泌尿系統有關係。

最後做了電腦斷層檢查以後，發現在左邊腎臟這個地方有腫瘤，而這個腫瘤事實上已經壓迫到附近的一些重要組織，也往旁邊蔓延，當時治療方式是這個腫瘤有問題的地方盡量切除乾淨，可是在切除過程中，發現肝臟也有些小顆的，腹腔、骨盆裡面也有些小顆的轉移，表示開刀大概沒有辦法完全治癒。

雖然給了一些治療以後，這個病人還是整體狀況越來越差，腹水越來越多的一個情形，行動非常非常不方便， 古柏曼 醫師後來用了一種化療藥物叫長春鹼，長春鹼可能引起白血球的降低，再打一些白血球生成的激素來對抗可能產生出來的副作用；他另外又考慮到使用一種介白質二的化學物質，它會好像讓體內的殺手細胞振作起來，然後去對抗有問題的癌細胞。

結果經過一段時間的化學治療以後，腹水比較消了、腫瘤也比較小了，大家乘勝追擊，副作用產生出來的白血球低、腸胃道出血一一克服，後來這個疾病竟然緩解了。可是經過一段時間還是復發，復發之前，他看到這個病人原先充滿著鬥志的眼神不見了，身體比較好了，為什麼鬥志不見了？因為他跟家庭之間的關係似乎不是太和諧，鬥志消失以後，復發的情形也就隨之而來，這也告訴我們，疾病絕對不要從單一個層面去看它。

2007-06-24 20:54:45

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