容易腹瀉不適小心大腸激躁症搞怪，一位年輕女性，因腹脹、絞痛及3天未排便而至門診求醫。另一個案為中年身材微胖男性，每當上館子吃飯或小酌啤酒後，容易腹瀉不適，醫師表示，像這類患者於腸胃科門診常可看到，診斷過後大部分的病患（約九成）是罹患大腸激躁症。

醫師張君照表示，大腸激躁症不是一種器質性疾病，而是由大腸許多功能性腸道障礙所表現出的一種症候群，其表現包括與排便有關之腹部不適或疼痛，及排便習慣之改變，即不正常之排便狀態。

在臨床上大腸激躁症可以分成三類：一、便秘型。二、腹瀉型。三、便秘及腹瀉交替型。根據統計，大腸激躁症的患者約佔一般人口的百分之二十，而女性約為男性的兩倍。

如何診斷大腸激躁症，在過去十二個月中至少有十二週﹝不需要連續﹞，有腹部不適或疼痛，並且有二個以上之下列狀況：排便後可緩解腹部不適或疼痛、排便的次數頻率改變、排便的形狀改變。另外患者若有出現一週排便少於3次、一天排便多於3次、硬或粗大之糞便、軟泥便或稀水便、解便時需要非常用力、排便很急、解不乾淨之感覺、解便時伴有白色黏液、腹脹、腸氣過多，則可能代表罹患大腸激躁症。

但是要診斷大腸激躁症必須排除可能之器質性疾病，例如感染性大腸症、炎性大腸症、大腸憩室症、大腸息肉症及大腸癌。所以可以經由臨床上排除有血便、發燒、體重減輕、半夜睡眠中腹部不適或疼痛來幫助診斷。此外也可藉由糞便檢驗、大腸鋇劑造影或大腸鏡檢查以排除大腸器質性疾病。

大腸激躁症的原因，醫師表示，目前尚未十分清楚但是主要與大腸的蠕動及感覺神經不協調有關。此外壓力、食物、飲料及其它藥物都可能造成大腸激躁症。常見的食物、飲料包括酒精、咖啡、碳水化合物飲料、巧克力奶製品及油脂類食物。

如何治療大腸激躁症呢？醫師表示，緩解壓力、適當地運動、避免過度的刺激性食物及飲料如酒精、咖啡、碳水化合物飲料、巧克力、奶製品及油脂類食物、藥物治療：藉由一些藥物治療可以有效的改善症狀。雖然大腸激躁症不會致命，但是會造成身心不適，嚴重影響生活的品質，因此，若有腸胃不適的問題，建議民眾主動前往門診求醫，以早期鑑別診斷：器質性或功能性的問題，進而早期治療，讓您的腸胃維持在最佳的狀況。

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