老翁染皮蛇 痛到難更衣 星狀神經節阻斷術 止痛

記者蔡彰盛／竹市報導

衛生署新竹醫院 麻醉科 醫師龔家騏表示，一名70多歲老翁在一個多月前因帶狀疱疹，以致右側前胸及背後上半部有電流穿過或電鑽般疼痛，且自右邊腋下到前臂內側面的皮膚有燒灼刺痛感，連穿衣服都難受，經施以星狀神經節阻斷術後，不適情況好轉。

龔家騏指出，帶狀疱疹就是台語俗稱的「皮蛇」或「綑身蛇」，是由病毒引起，好發於60歲以上、糖尿病或有惡性腫瘤的族群，和病人免疫機能較差有關。

好發的部位為胸部肋間神經支配區域，其次為頭頸部、腰部，通常是單側性。症狀起初是以局部神經痛表現，大約4至7天之後，出現紅斑、水泡，水泡大約1至2週後開始結痂，痂皮約1週後掉落而痊癒。

一般在帶狀疱疹痊癒後不久，神經痛也會漸漸消退。但有時神經痛會一直持續，稱為「帶狀疱疹後神經痛」，一般會疼痛數個月，也有長達數十年，是非常令人困擾的後遺症。

目前對帶狀疱疹後神經痛常用的止痛治療，有藥物治療及神經阻斷術。若對藥物反應不佳者，可考慮接受神經節阻斷術。由醫師針對不同位置的疼痛，運用不同的神經節阻斷術，如星狀神經節阻斷術用來治療胸部和頭頸部帶狀疱疹後神經痛。

所謂星狀神經節是屬於頸部的交感神經組織，因為外型像星星，因此被稱為星狀神經節。神經節阻斷術即是利用局部麻醉，暫時將神經節阻斷，以降低疼痛感。