中醫先通後補 腸道通樂

自由時報/文／王隆碩

在忙碌的工商社會裡，便秘幾乎已經變成人們的通病。以現代醫學的觀點，解便的頻率，從一日3次到三日1次都算正常。然而，中醫的看法有些不同。

中醫是體質調理學，著重於氣機運行的順暢。既然人一日進食三餐，排便次數最好能每日1到2次，有進有出，氣機才會順暢。另外，有些人雖然每日排便，但是大便乾硬難解，或是大便雖軟，但解便無力，難以解出。這些情形，都是腸道機能失調的現象。

長期便秘置之不理，很可能會造成身體的病變。因為糞便是食物消化後的殘渣，必須儘快排泄出去，才能避免毒素造成傷害。

長期便秘的人，罹患大腸癌的機率較高；便秘也使得消化道的壓力上升，間接促使胃酸逆流，引起胃、食道、咽喉的病變。

此外，中醫認為，肺主皮毛，肺與大腸相表裡，長期便秘的人，常有皮膚病的問題，如蕁麻疹、濕疹、痤瘡等，也有些人有慢性咳嗽的問題。

便秘者常有失眠的問題，中醫認為是腸火上炎，使得腦部亢奮所致。

雖然服用藥物治標可改善症狀，但往往會反覆發作。其實只要調理腸道功能，使排便順暢後，有些不適問題就可解決。

中醫治療慢性便秘，通常是採用先通後補的方法。「先通」，就是先使腸道氣機條暢，將宿便清理乾淨，如：承氣湯；「後補」，可分「補氣」和「增液」兩種方法。

「補氣」，就是提供腸道能量，能量充足，自然能正常蠕動，例如：六君子湯、八味地黃丸等。平時軟便卻解便不暢的患者，就應該補氣，而非服用瀉藥，因為愈瀉，腸道能量就愈虛，反而造成不服藥就不排便的惡性循環。

「增液」，就是補充腸道的津液，例如：增液湯、潤腸丸等。腸道津液不足，大便乾硬結塊，就不易排出，此時就要採用增液的治法。如果依賴瀉藥，愈瀉，津液愈枯竭，病情反而會加重。

長期便秘，通常是生活習慣不良所致。最常見的就是過食冰冷。長期冷飲會傷害腸道的陽氣，腸道能量不足就會蠕動不良而便秘。

第二個不良習慣是偏食，纖維質攝取太少。

第三個是欠缺運動。人要動，經脈裡面氣的流動才會良好。下半身的運動習慣如慢跑、步行，皆有助於排便。

此外，壓力大、求好心切，也容易造成便秘。

預防便秘有3個要訣：

●多喝開水少吃冰。

●多吃蔬果少吃肉。

●放鬆心情多運動。

除此以外，平時以何首烏、決明子、杏仁、玫瑰花等泡茶，也有溫和的通便效果。已有便秘困擾朋友，還是要尋求醫師診治，從體質上做調理，才能根本治療。若亂服偏方、瀉藥，或健康食品，往往只是花錢傷身，實在得不償失。

（本文作者為新樓醫院台南總院中醫科主治醫師）

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