戒菸 靠專業支持才會成功

非尼古丁新藥上市 壓制癮頭

大多數人都知道抽菸有害健康，但想戒菸的人還不是一次就能戒掉。全國平均戒菸一次就成功的機率約只有2成，而台大醫院 家醫科 醫師郭斐然也說，大部分人都要戒5到6次才會成功，其中是否經由專業人員協助是關鍵因素。除了貼片、口嚼錠的低劑量尼古丁替代療法外，現在有新的戒菸藥上市，成功率更高，半年連續戒菸率約5成。

蘋果日報／報導╱楊琇雯、黃寶玉 攝影╱施偉平

這樣戒

專業輔導較易成功
根據一份名為「SUPPORT，Smoking：Understanding People’s Perceptions opinions and Reactions to Tobacco」調查顯示，95%的人都誤以為戒菸只要靠意志力就行了，不必找醫師。但戒菸過程中若沒有專業人員協助，適時給予行為支持和心理輔導，例如鼓勵患者，與他討論戒菸過程中的身體反應和心理狀態，戒菸者很容易放棄，導致成功率非常低。從此次新戒菸藥的臨床試驗中可發現，有兩組人接受醫師指導戒菸，其中一組人吃真正有效的藥物；另一組吃安慰劑做為對照組，也就是吃到無效藥物，但對照組的戒菸者中，竟有約3成的成功比例，表示專業人員的支持輔導也非常重要。

自己先做放鬆練習
專業人員如何協助戒菸者呢？ 郭斐然 醫師說明，大部分是使用放鬆療法。因為在戒菸過程中會出現焦慮、失眠等狀況，若使用戒菸藥物，甚至會出現噁心等副作用。這時可練習把手持續握拳、放鬆；臉部肌肉持續緊繃、放鬆，找回放鬆的感覺。當戒菸者感到緊張、不安、焦慮時，可藉著放鬆，解除癮頭來時的情緒。

要戒就要大膽說出
當自己正在戒菸時，環境因素也很重要！在「SUPPORT」調查中顯示，有64%的戒菸者不會告訴大家自己正在戒菸，但 郭斐然 醫師提醒，一定要「昭告天下」，讓親友都知道，避免跟別人拿菸，或別人請抽菸的機會。在台灣，抽菸是許多社交、人際關係的橋樑，「很多人害怕不抽菸以後會不會破壞人際關係、做不到生意」 郭斐然 醫師提到他在門診中最常被問的問題。不過，若是大膽說出來的話，反而能讓他人知道自己的戒菸決心，更容易成功。

想戒菸的3大動機
什麼事才能讓自己下定決心戒菸？ 郭斐然 醫師排列出門診中最常見的原因。

1
照X光後醫師告知有肺氣腫等疾病，或自己長期咳嗽，發現健康狀況不佳時，才會想戒。

2
家中有小孩子，或是自己懷孕、另一半懷孕時，不得不戒。

3
可抽菸的場所越來越少，變得很不方便時，才會動念頭戒菸。

報你知

新藥讓人不想抽菸
新的戒菸藥物不含尼古丁，它的有效成分是varenicline，會藉由與神經元尼古丁乙醯膽鹼受體結合，並刺激腦中多巴胺系統，使人在沒有尼古丁的情況下，得到與抽菸相同的快感。這與傳統尼古丁替代療法，也就是使用低劑量尼古丁的貼片、口嚼錠等，戒癮方式不同。新藥的副作用是噁心感，不過這反而能讓戒菸者不想再抽菸。

醫師說
戒菸者需要被鼓勵
台大醫院 家醫科 醫師 郭斐然
開始戒菸者約在第3天、第7天、第3周會出現戒斷症狀，尤其是剛戒菸的第3天，這時要靠專業人員與親友支持、鼓勵。所以孤獨地躲起來戒，失敗率較高，不如參加戒菸班、找醫師協助、尋求親友幫忙。

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