秋季來臨當心蜂窩性組織炎併發猩紅熱，北市聯合醫院陽明院區小兒科日前收治一名因蜂窩性組織炎而併發猩紅熱的病患。專科醫師表示，病人入院後接受盤尼西林抗生素治療一天後仍持續高燒不退，後將抗生素改為抗金黃色葡萄球菌抗生素，病人的病情才得到控制。

台北市立聯合醫院臨床病理科暨陽明院區小兒科主治醫師林佩菁說，每年秋冬之際是猩紅熱好發的季節，猩紅熱的成因大多數是因感染A族鏈球菌咽喉炎。病人初期的症狀像感冒，包括發燒、喉嚨痛等，但細菌釋放出毒素使病人出現沙紙般的猩紅熱皮疹及草莓舌等症狀，在恢復期，四肢末端會出現脫皮現象。

醫師林佩菁說，雖然大多數的猩紅熱是因感染A族鏈球菌引起的咽喉炎或膿疹而造成，但是其他細菌也可能引起類似的症狀，如金黃色葡萄球菌。雖然兩種細菌引起的臨床症狀相同但用藥卻不同。如果臨床上無法得到細菌培養的佐證，常造成治療上的困難。

不過目前A族鏈球菌對於盤尼西林抗生素並無抗藥性出現，病人用藥後24小時內病情通常可以得到控制。反之，如果病人情況未改善，需考慮是否有其他細菌亦可產生類似症狀，如金黃色葡萄球菌，此時就應更改抗生素以控制病情。

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