慢性阻塞性肺病 感冒恐引發呼吸衰竭

先戒菸 外出戴口罩

應了解
吸菸是肺病主因
慢性阻塞性肺病（COPD）是氣管吸入刺激氣體產生發炎反應，導致肺部產生慢性支氣管炎或肺氣腫所引起氣流阻塞的病況。這種氣流阻塞通常是緩慢進行，患者主要症狀為長期咳嗽有痰或呼吸困難。
目前已知慢性阻塞性肺病患者，約有90％是因吸菸，而二手菸也會引發慢性阻塞性肺病。因香菸中的尼古丁會使人體血管收縮，激烈運動時心臟需送出更多血液而賣力壓縮，心跳增加約2、30次，易有氣喘、心跳加快等現象。因此40歲以上及菸齡逾20年的吸菸族若有喘不過氣、咳嗽等症狀，應到醫院檢測，避免呼吸衰竭等意外。

立刻做
打疫苗預防氣喘
值秋冬季節變化、早晚溫差大，COPD患者的氣管纖毛排廢能力都已變差，廢棄物排除不乾淨，就容易感冒或被傳染流行性感冒，氣喘、咳嗽、呼吸困難甚至呼吸衰竭等發作頻率也較高。COPD患者除了增添衣物穿著保暖、避免感冒外，最好接種流感疫苗和肺炎疫苗，預防被傳染流行性感冒，以增強抵抗力且預防肺部再度感染。

戒菸可降死亡率
吸菸是造成慢性阻塞性肺病的主因，吸菸罹患COPD的死亡率也較高，一旦被診斷是COPD，一定要戒菸，可明顯減緩肺功能的降低，減輕肺部疾病症狀繼續惡化。 江啟輝 醫師建議，自行戒菸成功率約2％，若戒菸過程有困難，應參與醫院的戒菸門診，成功率可提高到40％。另外，吸入二手菸也會刺激COPD患者氣管，要盡量避開吸菸場所，降低對肺部傷害。

常練習腹式呼吸
COPD患者常覺得喘不想運動，讓氣管肌肉萎縮，呼吸更不通暢。患者可散步、在室內騎腳踏車，訓練肺活量並強化肺部呼吸肌肉，以改善呼吸困難與減少呼吸道感染。另外，每天練習腹式呼吸，鍛鍊橫隔膜，呼吸突然不順暢時，可重新調整呼吸頻率。呼吸法：嘴閉，用鼻子慢慢吸氣，由1數到3，腹部凸起，再如吹口哨般噘起嘴唇，慢慢吹氣，默數1到6，腹部收起，保持吐氣時間是吸氣時間的2倍。

平日保養

外出戴口罩
環境中的粉塵、空氣汙染和慢性反覆性氣管發炎，都會讓症狀加劇，除減少出入廚房或工地外，若室外有粉塵時，也應緊閉門窗、不要外出。若非到公眾場合，要戴口罩以隔離外在粉塵刺激，避免直接吸入冷空氣，還可減少被傳染感冒的機會。

用藥並回診
支氣管擴張劑可讓氣道擴張，輕度COPD患者每天需用3次，使呼吸氣流順暢，有時還搭配袪痰藥或抗生素治療。若是重度患者，除每日定時定量服藥，確保呼吸道暢通，還要定期回診，讓醫師能夠了解病情變化和控制的情況。

保持好心情
因慢性阻塞性肺病是漸進式惡化，藥物無法完全恢復，因此COPD患者常因喘不過氣而不想外出，加上胃口差，心情也受影響，變得封閉不愛接觸人群。 江啟輝 醫師強調，心情鬱悶會降低治療效果，保持愉悅心情是控制COPD病情的好方法。

專家說
易缺氧致腸胃差
COPD患者體內較缺乏氧氣，腸胃蠕動不良，容易出現腸胃不適、吸收差的情形，建議應少量多餐，而且營養攝取要均衡，少吃容易產氣或不易消化的食物。

蘋果日報-961122 

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