感冒藥 正確吃

文／馮靜修

早上藥物諮詢室來了一位焦慮的媽媽，背上背一個，手上牽一個，都是未滿3歲的孩子，一見到藥師立刻詢問：「請問，我看到新聞說，小孩子不可以服用感冒藥，可是我的孩子感冒了，那應該怎麼辦？是不是都不能吃？上次的剩藥可以吃嗎？」

10月初，新聞曾播報，一群美國專家向美國食品藥物管理局（FDA）建議，禁止6歲以下兒童使用非處方綜合咳嗽感冒藥。因為研究發現，在2004至2005年間，約有超過1500名小於2歲兒童因為未經處方使用普通感冒，而引起嚴重健康問題；重點就在於「非處方」，美國有許多的非處方藥可以在百貨超商自行購買使用，但在台灣，衛生署公告這類感冒劑是規定3歲以下嬰幼兒，應經醫師診治後開立處方，不宜自行使用。

雖說如此，但是有許多的父母會將上次未服用完的感冒藥留到下次使用，甚至自行將藥品給予更小的小孩服用，這樣會造成誤判病情，或造成過量使用的危險性。

不管在非處方或處方的咳嗽和感冒用藥均沒有辦法「治癒」一般感冒，或使感冒更快痊癒。它們只能症狀治療。

事實上，咳嗽和感冒藥並未證實對小孩有效，反而要考慮它們可能會有嚴重的危險性。例如，抗組織胺藥物具有鎮靜效果會對呼吸有問題的小孩而言，可能有危險。因此不要自行購買，或自行給予， 應經 醫師診治後，給予正確的藥量，因為咳嗽藥或感冒藥一旦超過劑量就可能致命。

有些父母會認為，吃藥以後比較快好，那是因為感冒症狀的病程會自動改善，或因所給予藥物的鎮靜效果，而誤讓人感覺小孩有好轉。研究顯示，咳嗽和感冒藥並不會比安慰劑更有效，因此如果稍微發燒並不需要處理。

感冒主要是病毒感染，使用抗生素並沒有幫助。有些父母會以為抗生素是有效的，其實讓孩子使用抗生素只會導致將來感染時的抗生素抗藥性。

◎那麼孩子感冒了不吃藥，那該怎麼辦？

●可以給予大量的水分，水分可以幫助減輕鼻塞，並且有助於痰從支氣管中排出，因此可以給予水、果汁，晚餐也可以喝雞湯。

●多休息，感冒期間假如孩子發燒或咳得很厲害，就不要去學校，在家休息，不要怕影響功課。

●使用空氣保濕機，因為空氣濕潤可以幫助減輕鼻子的刺激。

●使用食鹽噴液，因為可以使鼻腔黏液稀釋，呼吸較順暢。

●減輕喉嚨痛，對較大的孩子可以使用食鹽水漱口。

要記住一般感冒有它一定的病程，因此比較重要的是父母需要觀察小孩的症狀及症候群。

假如是小於3個月的嬰兒，則在第一次感冒症狀出現時就必 須看 醫師，對新生兒而言，一般感冒很快會變成喉頭炎、肺炎或其他嚴重性的疾病。因此不可延誤，父母絕不要自行給予家中的剩藥。

◎除此之外，如果你的小孩出現以下情形必須就醫：

●不像往常一般的尿尿，尿量減少。

●一整天高燒超過39.4 ℃ 。

●超過連續3天發燒超過37.7℃ 。

●似乎有耳朵或鼻竇疼痛。

●有黃色的眼睛分泌物。

●咳嗽超過1星期。

●有濃綠色的鼻分泌物超過兩星期。

◎假如孩子有以下情形，更應立刻尋求醫療協助：

●拒絕喝任何水分。

●咳到嘔吐或皮膚膚色改變。

●咳出有血絲的痰。

●呼吸困難或在嘴唇周圍和口腔呈現藍色。

因此家中若有3歲以下嬰幼兒感冒，宜請醫師診治後服藥，不宜購買非處方藥，或自行使用家中剩藥，以避免藥物不良反應之發生。

（本文作者為馬偕紀念醫院台東分院藥劑科主任）

自由時報-961129

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