【生活健康你我他】《眼科保健》溫差大 小心眼中風
《眼科保健》溫差大 小心眼中風
最近天氣早晚溫差大,心血管及腦血管疾病病患增加的同時,眼科也出現一些眼中風的急症。
一位80歲的老伯伯,本身有高血壓病史,但未定時服藥,高血壓控制情況不良,再加上病患本身慢性青光眼,右眼已失明,日前午睡後,左眼突然視力模糊且視力只剩光覺,經檢查才發現,是左眼中心視網膜動脈阻塞,也就是俗稱的眼中風。
台北市立聯合醫院眼科醫師彭凱鈴表示,眼中風在臨床上廣義的名稱為視網膜血管阻塞,其中視網膜動脈阻塞又比靜脈阻塞更為嚴重。
問題是,視網膜靜脈或動脈阻塞,發生前無任何先兆,一旦眼中風發生,就會造成程度不一的視力受損。彭凱鈴說,眼中風的典型症狀為突發性、無痛,單側視力急遽喪失。它屬於眼科的急症,緊急搶救的時間就非常重要。
彭凱鈴表示,發生眼中風的病患,檢查眼底時可發現黃斑部因供應養分的血管阻塞,造成水腫出現特別的「櫻桃紅點」,治療上,最常使用的方式就是直接、間歇按摩眼球、讓病患呼吸5%二氧化碳及95%氧氣、利用前房穿刺、口服降眼壓劑或是點降眼壓劑,讓血液恢復流動及暢通。
若能在一個半小時內,使動脈暢通,血液再度灌流,則不致對眼睛造成永久傷害。大約16%的病人可恢復至0.5以上,但66%的病人,最終視力不到0.05。
彭凱鈴強調,事前的預防還是重於治療,她建議年齡50~60歲以上且有心血管疾病的中老年人,須控制好疾病,因為心血管疾病患者,血管硬化、彈性變差,天氣一冷易使血管收縮,很容易增加「眼睛中風」機會。
而且,眼中風可說是心血管疾病的前兆,5年內發生腦中風的機率很高,提醒病患除了眼睛檢查外,仍應至心臟血管內科接受詳細檢查。
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