代謝症候群 疾病風向球

文／蘇景傑

近幾年，「代謝症候群」受到醫界相當程度的重視，主要與體內胰島素功能不良有關，並包含高血壓、糖尿病、高血脂及肥胖等四大危險因子，會導致心血管疾病的機率大增。

換句話說，病人可能會出現血糖偏高，甚至糖尿病，且往往會合併高血壓、中廣型肥胖，及血脂肪異常（三酸甘油脂偏高、高密度膽固醇偏低）等。

根據國民健康局於91年所做的三高（高血壓、高血糖、高血脂）研究顯示，國人代謝症候群盛行率：15歲以上為14.99%（男16.9%，女13.8%），且隨年齡上升而有增加的趨勢。

嚴格說起來，「代謝症候群」並不是一個特定的「病」，而是一種病前狀態，目的是集合多重危險因子，讓人可以對身體警訊「舉一反三」，而不是「掛一漏萬」。

對於代謝症候群的診斷，經衛生署國民健康局參酌國情，邀集專家、團體，目前訂出國內臨床診斷的準則為下列5項危險因子中，若包含3項或以上者屬之：

●肥胖：腹部肥胖（腰圍：男性≧ 90cm 、女性≧ 80cm ），或身體質量指數（BMI）≧27。

●高血壓：收縮血壓（SBP）≧130mmHg／舒張血壓（DBP）≧85mmHg。

●高血糖：空腹血糖值（FG）≧110mg/dl。

●高密度酯蛋白膽固醇（HDL-C）：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

●高三酸甘油脂（TG）≧150mg/dl。

其中，血壓（BP）、空腹血糖值（FG）等兩危險因子之判定， 包括依 醫師處方使用降血壓或降血糖等藥品（中、草藥除外），導致血壓或血糖檢驗值正常者。

當出現上述5個指標當中的任一狀況，就須警覺是否也有其他4項問題，不要只單看高血脂或是高血壓、高血糖等問題，應該同時注意其他的問題。

預防「代謝症候群」並不難，難的是要持之以恆，不二法門就是養成良好的健康習慣，包括健康飲食（少鹽、少油、少甜、控制飲食整體的總熱量、多吃不同種類的蔬果。避免加工和油炸的食物；肉類儘量選擇白肉和魚肉，少一點紅肉）、規則運動（運動可以增加細胞對胰島素的利用，減少阻抗的問題，並且運動可以幫助減輕體重，瘦下來也可減少胰島素阻抗）、保持理想體重，尤其是減少您的腰圍，同時定期檢測血壓、血糖、血脂肪。

現代醫學已逐漸朝向防患於未然的目標前進。而代謝症候群正是「欲病之病」，若能在此時儘速諮詢專科醫師的意見，適度的調整生活型態，必要時，加上藥物配合。「早期發現，早期治療」，將可避免其演變成嚴重的血管病變而達到遠離心血管疾病的威脅，永保健康。（本文作者為天主教耕莘醫院內分泌科主任）

自由時報-970213

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