《罕見！》子宮內膜異位 蔓延輸尿管

高雄三十二歲婦女的子宮內膜異位症已蔓延到陰道，穿過直腸，甚至波及輸尿管及膀胱。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高縣報導〕高雄一名三十二歲婦女，長期經痛、腹痛而坐立難安，經血不止造成貧血，經檢查赫然發現子宮內膜異位症已蔓延到陰道，穿過直腸，甚至阻塞輸尿管。醫師表示，類似患者病灶範圍這麼大且深，少之又少，約佔所有子宮內膜異位症不到百分之一。

該名婦女長年受子宮內膜異位症困擾，經過中、西醫藥物治療均不見效，患者已生育，不想再懷孕，所以拿掉子宮，希望一勞永逸。可是切除子宮後仍陰道出血、月經來潮。

進一步經大腸、尿路攝影及電腦斷層攝影檢查，赫然發現原來子宮內膜異位症已蔓延到陰道，穿過直腸，甚至一邊的輸尿管也被病灶包圍而阻塞。

高雄長庚三科會診 切除病灶

經高雄長庚婦產、直腸肛門及泌尿三科專科醫師共同會診、團隊合作，由婦產科處理卵巢上病灶。直腸肛門科醫師局部切除有病灶的直腸後，再重新接合大腸。泌尿科醫師局部切除被堵住輸尿管後，重新把輸尿管植回膀胱。整個手術耗時五小時，才解決患者十年痼疾。

高雄長庚婦產部主任龔福財表示，子宮內膜異位症可以很輕微，也可能很嚴重。一般只長在卵巢、子宮或腹膜上。像患者病灶範圍這麼大且深，又波及大腸及輸尿管、膀胱，非常罕見。

他說處理這種嚴重的病症，最理想的方式還是把病灶完全切除。結合三科的專家，組成醫療團隊，事前聯合診治，術中接力賽似的進行手術，術後共同照護。研究顯示，經過如此大手術，患者生活品質改善很多，也很滿意。高雄長庚醫院婦產科過去一年來已處理過四例類似的案例。

自由時報-970214

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